咳嗽与痰相爱相杀

一位年轻的妈妈焦急地抱着五个月大的宝宝到医院看病。宝宝发烧，呼吸的时候还能听见明显的“呼噜呼噜”声，有时还吐奶，妈妈看着都心疼。医生诊断为肺炎，告诉她“呼噜呼噜”声是因为有痰。可是这么小的宝宝不会咳嗽，不会吐痰怎么办呢？年轻妈妈发愁了。

咳嗽是机体正常的防御机制，有利于清除呼吸道分泌物或异物。有痰的咳嗽为湿性咳嗽，无痰的为干咳。咳嗽有助于痰液排出，应该鼓励孩子咳嗽，一般不使用祛痰药。只有不会咳嗽的婴幼儿或者有难以咳出的浓稠痰时，才需要使用祛痰药。找到咳嗽的病因，去除病因才是关键，比如细菌性急性支气管炎或肺炎，使用抗菌素抑制或杀死细菌，痰自然就没有了。

一、常用祛痰药有哪些？

二、雾化祛痰

雾化吸入是一种特别适合儿童且常用的给药方法，年龄越小优势越大。常用的雾化吸入祛痰药物主要是黏液溶解剂。儿科用的黏液溶解剂有：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。有研究表明速效β2-受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林与氨溴索联合使用比单用氨溴索的祛痰效果更好。

三、湿性咳嗽要镇咳药吗？

镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。儿童常用的福尔可定，右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于干咳，且福尔可定有较弱的成瘾性。可待因禁用于儿童的各种咳嗽。儿童慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，使用不当会出现严重不良反应。湿性咳嗽应祛痰治疗。

参考文献

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