儿童脑瘫早发现、早治疗、早康复

当前，智能化、信息化的飞速发展的今天，脑性瘫痪仍然具有较高的致残率，给成千上万的家庭带来了巨大的痛苦。目前脑瘫的预防和治疗仍遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”原则。重视脑部瘫痪的预防、治疗和治疗的各个环节，为儿童的预后提供更好的保证。如果不能得到及时、规范地治疗，将大大降低治疗效果。那么，什么是脑瘫？有什么症状表现？如何早发现？又该怎么办？面对此等问题，本文为您简单介绍。

1. 什么是脑瘫？

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是一种常见的儿童脑功能紊乱综合征。脑性瘫痪是一种由大脑异常损伤引起的中枢性运动与姿势发育障碍及活动受限综合征。脑瘫患者通常伴有感觉，运动，认知，沟通，行为障碍，癫痫及继发肌肉骨骼疾病。

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2. 脑瘫临床表现症状

2-3月仍然不能笑、不能抬起头、经常长时间地哭闹、五指紧握不开；5个月还不能翻身；8个月的孩子还不能坐着，甚至抓东西，也不能把手伸到嘴里。另外，儿童的智力发展水平与同龄正常儿童相比存在一定的差距。

2.1有不正常的运动或姿态，比如：总爱流口水、发抖、双脚总是脚尖着地，脚跟悬空不着地或者两脚总是交叉，四肢活动不协调不对称，头歪向一侧不能保持正中位。

2.2在俯卧状态下，普通健康的正常儿童可以用两条手臂支撑上半身和抬头，而脑性瘫痪的孩子做不到这一点。

2.3用两只手逗着仰卧的孩子，正常的健康宝宝可以把手举起来，来回地玩，宝宝也可保持平躺的姿势。当患有脑瘫的宝宝抬起两只手，抓住父母的两只手时，总是紧紧地抓住，甚至瘫痪宝宝会把上半身抬起来。

2.4当父母用手抓住宝宝的一条腿时，患脑瘫的宝宝会用另一只脚去踢父母的手，而正常健康的宝宝则没有这种行为表现。

2.5当父母抬宝宝侧卧的一条腿时，正常健康的宝宝的另一条腿会弯曲，看起来像是在“逃跑”或者呈现“对抗”，而患脑瘫的宝宝则没有这种反应，他们的双腿可以随意被抬起。

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2.6如果两只手抱住宝宝，让他呈双脚落地，正常的健康宝宝就能保持正常的站姿，而患脑瘫的宝宝则会出现两只脚的脚尖着地，两只脚的后脚跟呈悬空状态，双腿表现为交叉的姿势。

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2.7用手拍打宝宝的身边，患脑瘫的宝宝就很容易被吓到，他们会举起四肢，尖叫起来，但是正常健康的宝宝不会。

2.8正常健康的宝宝可以平躺在床上，四肢摊开，而患脑瘫的宝宝则常常弯曲起一条腿和一条手臂。

2.9如果用手按压坐着的宝宝，正常健康的宝宝能够保持稳定，而患脑瘫的宝宝则很容易前倾，低着头，双臂前后来回摆动。

2.10当父母倒提起宝宝时，正常健康的宝宝是可以弯曲起被抓住的腿，做出“逃跑”或者“对抗”的动作，而患脑瘫的宝宝，则会把两条腿伸得笔直，并没有太大的反应。

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3. 如何做到早发现？

3.1母亲自身因素

3.1.1有不正常怀孕史的病史

3次以上自然流产；怀孕4次或更多；孕妇在围产期曾死胎。

3.1.2高风险怀孕

高龄妊娠女性：在生育时年龄超过35岁或更大年龄的妊娠女性。家族有脑性瘫痪和遗传性疾病；母亲年龄在16岁以下；妊娠期间患有中重度妊高征；妊娠期间有癫痫发作；怀孕期间遭遇感染：出现发烧，腹泻等情况；其他情况；如果妊娠期间出现先兆流产症状，需要进行保胎治疗；妊娠女性的智力低下或者存在发育不良情况。

3.1.3妊娠期间出现不正常情况

女性在怀孕期间可能会患上一些自身免疫性疾病，比如高血压、肝炎、贫血、甲状腺肿大等疾病；孕妇暴露于有害的物理和化学因素中，如腹部辐射线，有毒化学品，高压电线，造纸厂，水污染等；其他情况；妊娠期女性服用药物。

3.2高风险怀孕

3.2.1分娩前

存在脐带绕颈、有打结情况、过于细小等；胎盘衰老、出现钙化、存在梗塞情况；孕妈羊水过多或羊水过少， 存在Ⅱ级或III的 羊水污染；多胞胎孕育或者是试管授精。

3.2.2在出生时

妊娠期不足37周的早产婴儿；怀孕超过42周孕妇过期生产；出生时体重不足2500 g的婴儿；出生体重过高，甚至超过4000克；胎盘早剥，胎位不正，羊水早破等情况；经历窒息的婴儿。

3.3出生之后

患有病理性黄疸的新生婴儿；新生婴儿有颅内出血的情况；新生婴儿出现感染性发热、抽搐情况，或者是出现发烧持续两天以上的症状；新生婴儿持续低血糖情况：新生婴儿超过12小时没有进食；新生婴儿出生后呈青紫色，或者存在呼吸困难、吸吮困难、反应不良等情况。

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4. 儿童脑瘫的康复训练方法

4.1触觉训练

儿童脑瘫可致触觉障碍，需对其进行感知觉康复训练。建议尽量用不同的感官去接触周围的事物，增强对其他事物的理解和理解。家长要积极配合，让孩子多接触玩具和自然物体，如蔬菜、水果等，增加孩子的触觉体验，培养孩子的兴趣。

4.2集中力训练

大部分脑性瘫痪儿童都有认知和智能方面的缺陷，不能集中精神。所以在康复性训练中要注重培养孩子的专注力，可以在安静的环境下，把孩子感兴趣的玩具或者物品放到视线范围内，训练者可以坐在患儿对面，保持视线在同一水平线上，然后逐渐增加训练时间。

4.3听力训练

因此，有必要对脑性瘫痪儿童进行听觉功能训练。在这种情况下，最好采取一对一的方式，可以适当地改变音调和语速，调节声音的强度、速度、次数等，锻炼孩子的听力，也可以逐步推广到言语表达。

4.4语言教学

对有语言障碍的儿童，应把握好语言发育的最佳时期。根据患儿病情的特点和患儿自身的情况，采用外在手法进行干预，帮助患儿建立正确的嘴唇、舌头以及下巴的协调关系，使其能够开口说话。

4.5身体锻炼

患脑瘫的儿童会出现肢体运动障碍表现，不能正常地进行坐位、站立、行走等。可以通过强化肢体动作训练，使其学习行走及站立。

4.6中医药复健训练

还可以充分发挥中医传统疗法的优势，采用头针、头穴点穴、穴注法、中药蜡疗、耳穴贴敷、艾灸、经络疏通等多种中医治疗方法，再结合运动疗法、作业疗法、言语训练、认知训练、感觉统合训练、物理因子疗法等现代康复治疗手段，提高患儿的运动能力，纠正异常姿势，使其能够逐步恢复语言能力、认知能力和社交能力。

5. 结语

如果出现上述情况，或者出现上述异常姿势，一定要及时带宝宝去医院检查，进而做到及时发现疾病，尽早进行干预。