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钢钉贯穿男子眼球呈“鱼钩”状,医生智取“眼中钉”保住视力

武汉大学附属爱尔眼科医院
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因未佩戴护目镜,男子不慎被射钉枪打出的钢钉射穿右眼,面临眼球摘除的风险。及时送医后,医生取出“眼中钉”,保住了眼球,男子的视力也得到了恢复。

今年36岁的胡先生(化姓)是一名装修工人,数日前,他使用射钉枪对两块钢板进行加固,没想到一根射钉脱靶,击中钢板后反弹刺入他的右眼,工友见状立即将他送到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。“当时,我只感觉有异物‘飞’进眼睛,紧接着一阵剧痛袭来,右眼就看不见了。”回想起受伤的瞬间,胡先生仍惊魂未定。

该院眼底病专科主治医师袁景经过详细检查发现,胡先生的角巩膜缘颞侧约6毫米处有一铁钉样物质从眼球壁穿过眼球,由于前房存在大量积血,眼球后段的实际情况已无法明晰,于是安排胡先生通过眼部B超进一步检查。

检查结果让袁景心头一紧:这根长约2厘米的钢钉在外力的撞击下变成了U形,并从巩膜颞侧贯穿至玻璃体腔的鼻侧,如同一个“鱼钩”,紧紧钩住周围结构。这意味着手术时他将无法直上直下地取出钢钉,稍有不慎便可能对眼球造成更大损伤,但若不及时手术,又极易出现眼内炎,甚至失明等严重并发症。

入院当晚,袁景为胡先生进行了手术。术中通过显微镜,袁景判断钢钉的具体走向,规划一道理想的弧形路线,小心翼翼地将钢钉取出,并进行巩膜裂伤清创缝合。术后,团队为胡先生积极开展抗炎治疗,待眼部炎症稳定后,袁景又为他实施了玻璃体切割术,将右眼玻璃体积血清除干净。目前,胡先生的巩膜和眼底恢复情况良好,右眼视力恢复至0.5,对日常生活已无影响。

术中取出的钢钉(武汉大学附属爱尔眼科医院供图)

袁景提醒,异物入眼导致的眼球穿通伤是一种常见的、严重的眼外伤,并发症多、失明率高。在进行室内装修或户外劳作时,请务必戴上防护眼镜,注意安全,加强防范,以防造成意外伤害。如果发现硬性异物进入眼内,切忌对眼睛进行擦拭和清洗,应立即用灭菌纱布包扎伤眼,并第一时间到正规眼科医疗机构就诊。