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这份近视手术「解忧」指南

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我可以做近视手术吗？- 年龄最好在18-45岁之间；

符合这些基本条件，还要做进一步的详细检查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底等，医生会根据检查结果判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。

我可以选哪种手术**？******目前常说的近视屈光手术分为两大类：

近视激光手术激光类手术是在角膜上进行的近视手术，又称角膜屈光手术，是通过在角膜表面进行激光切削或者切割，改变角膜曲率，来达到矫正近视的目的。

激光手术又细分为全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层激光手术。

1.全飞秒激光：切口小、没有瓣、恢复快。

先用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出透镜。全飞秒不需要制作角膜瓣，由于切口小，手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对较少，且症状轻。

适合于中低度近视、军警人群、对抗性运动者运动类患者。

2.半飞秒激光：飞秒制瓣、矫正范围比全飞秒广。

利用飞秒激光在角膜表层上“切个盖子”，这个“盖子”叫「角膜瓣」。掀开角膜瓣后，再用准分子激光消融角膜，最后把角膜瓣盖回去复位。

由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些，术后注意避免外伤。

适合角膜较薄人群，视力要求较高，精细用眼需求患者，夜间视力要求较高的人群及老视人群。

3.表层激光手术

以Trans-PRK（SMART）全激光手术为代表的表层角膜屈光手术方式，不需要制作角膜瓣和角膜透镜，激光直接对角膜上皮和角膜基质层进行切削，一步完成矫正。术后需严格定期复查，术后视力恢复略慢。

ICL晶体植入术ICL 是在角膜上切开一个小口，通过在虹膜后、自身晶状体前，也就是睫状沟的位置植入一个人工晶体，来达到矫正近视的效果，可以理解为将一个特制的隐形眼镜戴进了眼睛里。

ICL由于不需要切角膜，因而对角膜条件和度数范围更具包容性，适合对视觉质量要求较高，担心干眼的人群。

近视手术还有哪些要求**？******术前检查

近视手术前，还要先经过严格的术前检查，包括视力检查、眼底检查、干眼相关测试等，排除禁忌情况。

停戴隐形眼镜

一般长期配戴普通软性隐形眼镜需停戴1周；硬性角膜接触镜（RGP）建议至少停戴3周；角膜塑形镜（MCT）需停戴3个月。

遵医嘱术前用药

检查后如符合手术指标，医生会开术前用的眼药水，回家后按医嘱正确用药后方可来医院做手术。

武汉大学附属爱尔眼科医院****屈光专科提醒：****近视手术用时较短，一般不会影响开学上课，但近视手术并不是人人都适合。想要做近视手术的朋友们，一定要提前到正规的眼科医院进行术前检查，根据综合检查结果严格把握手术适应症和禁忌症，符合手术条件后结合医生的建议，选择适合自己的手术方式。