科普健康知识，引领品质生活。为加快提升全民健康素养、科学素养，泉州市科协全新打造《名医科普》栏目。本期节目特别邀请福建医科大学附属第二医院血液科行政副主任、副主任医师张学亚，带来关于ITP的科普知识。
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01什么是ITP？

什么是ITP？

原发免疫性血小板减少症（ ITP ）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血-血小板计数减少为主要特点。

血小板在ITP中发挥了哪些作用

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，其功能主要是促进止血和加速凝血、维护毛细血管壁完整性。

血小板数量或功能发生变化时，机体易于发生出血或血栓。当血小板减少或功能降低时，出血时间会延长。

02为什么会得ITP？

ITP 的发病机制中同时存在血小板的破坏增多和生成不足。

血小板自身抗原免疫耐受性丢失，导致体液和

细胞免疫异常活化，共同介导血小板破坏加速

及巨核细胞产生血小板不足，从而导致了 ITP

的发生。

03ITP常见的症状有哪些？

ITP临床表现变化较大，无症状血小板减少，皮肤黏膜出血、严重内脏出血、致命性颅内出血均可发生。

部分患者有乏力、焦虑表现。

常见出血包括

皮下出血（瘀点、瘀斑、血肿）

黏膜出血(鼻腔、齿龈、口腔血疱、结膜部位）

深部器官出血（肺、胃肠道、泌尿生殖系统 中枢神经系统等）

04ITP的出血严重程度是如何分级的？

通过“出血评分系统”量化ITP患者出血情况及风险评估。

该系统分为年龄和出血症状两个部分。

ITP 患者的出血评分=年龄评分 ＋出血症状评分(所有出血症状中最高的分值)。

05ITP的分期和分级

依据病程长短分为三期

ITP的分级

重症ITP：血小板计数<10×109/L伴活动性出血，或出血评分≥5分；

难治性ITP：指对一线治疗药物、二线治疗中的促血小板生成药物及利妥昔单抗治疗均无效，或脾切除无效/术后复发，进行诊断再评估仍确诊为ITP的患者。