抗衰老在行动 | 韩启德：老年健康的三个影响因素-

（特约通讯员陈澳回，蒋汪伶）据抗衰老产业联盟7月1 7日50 7号电，通讯员从中国民族卫生协会抗衰老专业委员会获悉，7月14日，十二届全国政协副主席、中国科协名誉主席、中国科学院院士韩启德在《中国健康老龄化发展蓝皮书——积极应对人口老龄化研究与施策（2023—2024）》新书发布会上，作了《老年健康的三个影响因素》的演讲，应大家之邀，现将讲话刊载如下，供学习借鉴。

老年健康的三个影响因素

——在《中国健康老龄化发展蓝皮书——积极应对人口老龄化研究与施策（2023—2024）》新书发布会上的讲话

（2024年7月14日北京）

十二届全国政协副主席、中国科协名誉主席、中国科学院院士韩启德

尊敬的各位来宾，各位同道，同志们，朋友们：

今天来参加蓝皮书的发布会，非常感慨。我还记得两年前正在疫情当中，我们举办了第二部蓝皮书的发布。正如红漫教授所说这部蓝皮书内容新、形式新，我刚才拿在手上沉甸甸的，分量也重了一倍。里面空话、套话不多，五个部分都是实实在在的。我首先要对《中国健康老龄化发展蓝皮书－－积极应对人口老龄化研究与施策（2023-2024）》的发布表示衷心的祝贺。

这本书里面凝聚着我们一些学者专家们的心血，至少在北大的两位我很熟悉，尤其是红漫主编花了大力气。这些在学校的评定绩效里面是一分都没有的，我们的评价指标很有问题，社会科学一定要跟我们的社会发展紧密结合起来。我觉得大家的精神确实值得学习。

参加今天会议的还有积极参与这本蓝皮书工作的很多政府工作人员和社会工作的朋友，他们结合理论，在实践当中摸索出很多的经验，这些都是非常可贵的，我也对他们表示由衷的感谢。

这本蓝皮书的内容，刚才王红漫教授已经做了很详细的介绍，高强部长对健康老龄的概念和总的政策发展方向方面作出了具体的指示，对这本蓝皮书和今后的工作都是非常有价值的。这些我在这里就不再重复了，我只强调下面三句话：

第一句话，老年健康主要取决于经济社会因素。

我们回顾历史也好，环顾世界周围也好，老龄化以及我们强调的健康老龄化跟经济、社会发展水平紧密相关。就个体而言，经济收入条件越好，老年健康水平也比较高。另外，与受教育水平也有密切的联系。此外，有没有家人或者集体的陪伴与照顾也起很大的作用，所有这些主要都是由经济社会发展水平来决定的。所以我们要建设健康的老龄化社会，最根本的还是要发展经济，要提高社会治理水平。

与此相应的是一系列迫切需要进一步研究和解决的问题。例如我国的老年照护的保险如何建立起来？钱从哪里来？包括徐佳君教授在蓝皮书中说到的公共性发展金融如何助力推进积极应对人口老龄化的国家战略？我们的社区怎么充分发挥老年照护的作用？怎么解决农村孤寡老人的健康照护问题？我们的民营养老院怎么才能够克服资金不足的困境？我们的养老产业怎么发展？解决这些问题是我们实现健康老龄的关键因素。

第二句话，老年健康其次取决于生活方式。

除了控烟、控酒等，老年人的营养问题也很重要，老年人到底应该怎么吃，学问很大。现在媒体上传播的观点林林总总，都不统一，有的说应该吃这个，不应该吃那个，但另外的地方又有不同说法，使大家感到莫衷一是。我们需要下功夫为老年人制定出科学的、便于实施的营养指南。

还有运动。随着年龄的增长，肌肉流失和骨骼疏松，是人体生命的规律，不可抗拒；但是适当的运动可以延缓进程，我本人就有这样的体会。以前说老年人不适合做力量训练，错了，老年人更应该加强力量训练，只有这样才能延缓肌肉和骨骼的流失。尤其重要的是要锻炼下肢肌肉，这有利于防止跌跤。而老人一跌跤往往健康就衰减一大块。

更重要的是老年人心理和修养，这是对健康影响最大的因素。如果说整天不高兴，不是乐观的、阳光的，就很难保持健康。这里最根本的是对生活的态度、对生命的理解、对死亡的理解。所以我认为一定要把老年人的心理照护放到更加重要的地位。

为让更多老年人保持健康生活方式，很重要的就是要做好健康教育。这方面已经有很大进步，媒体上关于健康方面的宣传越来越多，越来越火。但是还应更加普及，并注意科学性，防止商业化炒作的误导。此外，当下的健康教育中尤其缺乏针对老年人心理方面的指导，需要大大加强。

第三句话，努力改变老年医学严重落后的局面。

尽管主要决定因素是社会、是生活方式，医疗服务也还是起很重要作用的，我国老年医学的发展严重滞后。儿童的生理和病理与成年人不同，所以要有专门的儿科医学，而老年人与成年人的生理和病理也与成年人不同，为什么老年医学就得不到儿科医学那样的重视呢？前些时候我们常常强调对儿科重视不够，政府还出台专门针对加强儿科的政策和举措。现在儿童的数量明显在减少，老龄人口在急剧增加，与儿科相比，老年医学更需要得到加强。而我们现在的老年医学十分落后，甚至可以说还没有发展为一个成熟的学科，这需要引起我们的充分重视。

我们首先要分清老年人出现的各种身体不适，是衰老还是疾病。如果把衰老引起的不适都当作疾病，就带来了很多过度医疗，不仅缺乏效果，而且往往对身体造成进一步的损害。对老年人疾病的诊断、治疗也不能与一般成年人一样，尤其要尽量避免打击性的治疗，可以不做手术的尽量不要做手术，可以少用药的尽量少用药，这在我们的临床指南和共识中做得很不够。包括我们讲的缓和医疗，如果把缓和医疗等同于安宁疗护，我认为是有问题的。

前不久在协和成立缓和医疗协会的时候，我就强调了这一点，缓和医疗不仅仅是临终阶段需要，而且要贯穿在老年医学中，对老年人的疾病，很多时候更适合不旨在消除病因和治愈，而旨在延缓病变、减少痛苦的缓和治疗方法。

此外，老年人随着衰老的进程，多病同时存在的情况更多，如果还是分别到一个一个专科去看，势必造成每天吃一大把药，但是实践证明5种药以上一定会有互相之间的作用，对身体带来损害。所有这些都对发展老年医学提出了急迫的需求。

我建议卫健委加快调研、听取专家意见，把老年医学的发展放到更加重要的地位，可以像发展儿科、妇产科那样对老年医学的发展提出要求，采取切实的举措，尽快改变老年医学落后的状况。这方面做好了，我想可以为世界老年医学的发展和老龄健康事业做出我们中国的贡献。

总之，今天蓝皮书的发布是一件很好的事情，也是我们国家发展健康老龄化一次推动。我希望这部蓝皮书能够发挥更大的作用，不要停留在教室里或者是学术界，而要更多推广到老龄健康事业的实践者当中去，不断总结经验，希望在下一步发布蓝皮书的时候能够做得更好。