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年轻人心脏猝死,一定是心梗吗?

心血管内科张医生
原创
三甲医院主治医师; 中国医师协会健康传播工作委员会成员;
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最近运动员猝死的消息频发,很多朋友不禁疑问:不都说心脏病是老年病,为什么年轻人也会发生心脏猝死,是心梗越来越年轻化了吗?难道运动有益健康也成了谎言?

大家之所以有这样的疑问,是因为我们存在两大误区!

误区一:年轻人发生猝死,心梗是主要原因吗?

不是!

不仅不是主要原因,甚至都不常见。冠心病心梗是血管老化的结果,40岁以后发病率开始升高,位居中老年人死因的榜首。但年轻人血管并未进入老化过程,因此心梗十分少见。

实际上,我国青少年猝死最常见的原因是肥厚型心肌病,比例高达30%。它是由于基因变异引起的心肌发育异常,形成心室壁增厚导致心脏射血受阻,引起胸痛、晕厥、心脏骤停甚至猝死。

青少年时期进行心脏超声检查是发现肥厚型心肌病的最重要的方法。但由于它存在隐匿发病,有些患者做心脏超声无法发现,只有在运动情况下才会发病,因此也被称为“运动猝死杀手”,而这就是很多看似健康的年轻人甚至运动员发生猝死的重要原因。

误区二:运动一定有益健康吗?

无论是高血压、心绞痛还是心肌梗死,这些心脏疾病在发作期都不适合进行运动,运动量增加反而会加重心脏负担导致病情加重,比如血压剧烈波动,心绞痛频发,甚至心梗后心脏破裂。

所以,心脏病得到有效控制后进行适量运动才会有益健康。

值得一提的是,虽然我们常听说心肺复苏是抢救心脏猝死患者的重要措施,可实际上院外抢救成功率仅为1%,因为单纯的心肺复苏很难终止引发心脏骤停的重要病因——室速室颤等恶性心律失常。

而终止室速室颤,自动除颤仪(AED)是行之有效的方法,因此,在公共场所普及自动除颤仪和使用方法,才能进一步提高第一时间抢救心脏骤停患者的成功率

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