角膜移植术后两年又患上白内障 56岁女子再次失去光明

“为了治好眼睛，我去过很多医院，可他们都因为我的病情比较复杂，不愿意为我做手术。非常感谢你们没放弃，还给了我第二次光明。”近日，来自湖南56岁的吴女士（化名）在武汉大学附属爱尔眼科医院顺利进行了右眼白内障手术。

白内障是一种比较常见的眼病，吴女士为何多方求医？原来，两年前因右眼受伤，导致吴女士右眼角膜细菌性角膜溃疡，后来出现角膜穿孔，差点失明，最后通过移植角膜留住了视力。半年前，吴女士的右眼又出现了视力下降，到看所有东西都是“雾蒙蒙”的。

这次吴女士又踏上了求医之路。经诊断，吴女士是并发了白内障，需要手术治疗。但因她的角膜内皮细胞计数每平方毫米只有300多个（正常人角膜内皮计数是每平方毫米3000-5000个），一般数值低于500有可能引起角膜内皮失代偿，而手术会增加其角膜内皮失代偿的风险，一旦出现角膜内皮失代偿，吴女士将需要再次进行角膜移植手术。因手术风险较高，吴女士求医多方被拒。

后来她来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊，白内障与老视专科主任医师鲍先议接诊后发现，吴女士是小瞳孔，其瞳孔全周后粘连，且并发性白内障。除了面对角膜内皮失代偿的风险，吴女士瞳孔全周后粘连，也给手术带来了难度。

在完善术前检查，并经过多次探讨手术方案，鲍先议主任为吴女士制定了瞳孔开大术结合飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。

手术时，把吴女士瞳孔打大，然后进行飞秒激光的辅助下的白障手术，同时采用保护角膜内皮的粘弹剂等多种方式保护其角膜内皮细胞。术后第一天检查时，吴女士的角膜透明，视力恢复到0.3，其角膜内皮计数每平方毫米还有300多个，仅比术前稍微降低一点。

鲍先议主任介绍，通过飞秒激光白内障手术加上瞳孔开大术，在保护了患者的角膜内皮计数的同时，还提高了她的视力。