六旬爹爹虹膜根部断离四年不自知 医生巧手将其“物归原位”

不幸被飞落的石头击伤左眼，眼球里的虹膜却意外撕裂，直到去医院检查白内障才发现自己的虹膜根部离断了近四年。今年63岁的钟大爷（化姓）就因为粗心大意，险失光明，好在武汉大学附属爱尔眼科医院的专家为钟大爷施行了高难度的白内障联合虹膜根部离断术，不仅治好了他白内障，还将其虹膜“物归原位”，这才终于保住了钟大爷的视力。

钟大爷家住黄冈市红安县，是一名建筑工人，四年前一次在外务工时，不慎被高处掉落的碎石块砸中眼睛，后发觉左眼出现视力下降、视物模糊的情况，起初并未在意，但最近半年来，他看东西持续出现重影，左眼视力仅剩0.12，在当地医院治疗无果后，遂来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院白内障与老视专科主治医师黎晗经过详细检查，发现钟大爷左眼除了有老年性白内障，还患有虹膜根部离断，已经出现了晶体半脱位的情况，“好好的咋就虹膜根部出问题了呢？”这一检查结果着实让钟大爷大吃一惊。通过医生详细的病因溯源，钟大爷终于想起，这很有可能是四年前的那次“飞来横祸”所导致的。经过科室专家团队的共同讨论，决定为钟大爷实施白内障联合虹膜根部离断术。

术中，白内障与老视专科主任医师鲍先议先在虹膜拉钩辅助下，成功完成了飞秒激光辅助的超声乳化联合人工晶体植入术。同时，应用7-0悬吊缝线，在虹膜离断对应的巩膜面，将虹膜根部基本原位缝合，达到临床复位。手术过程十分顺利，术后第二天复查时，钟大爷的左眼视力就恢复到了0.8，现已康复出院。

据了解，虹膜是位于黑色瞳孔和白色巩膜之间的圆环状部分，自睫状体延展到晶状体前，光线由此进入眼内。虹膜根部离断是指虹膜与睫状体连接处“断”了，多见于眼外伤、眼部手术，患者常出现视力障碍和瞳孔变形等症状。

白内障联合虹膜根部离断术是一个相对复杂的眼科手术。鲍先议主任医师介绍，由于需要摘除混浊的晶状体并植入人工晶体，手术必须确保晶体位置准确，避免对周围组织造成损伤。虹膜根部离断也应当予以修复，否则术后会出现畏光甚至“双瞳征，另外，虹膜组织结构柔软脆弱，且操作空间有限，眼压波动大，也会对手术操作形成不小的干扰。”

虹膜根部离断修复的方法很多，鲍先议主任介绍：“随着医疗技术的进步，现代眼科手术趋向于更微创的方法，虹膜根部离断缝合术这类微创手术创伤小、时间短、恢复快，往往能取得良好的治疗效果。”

“钟大爷是眼外伤引起的虹膜根部离断，同时眼外伤也会导致原有的白内障进展加快，由于未引起足够重视，直至病情趋于严重影响到日常生活才来就诊”。为此，鲍先议主任提醒大家，遭遇眼外伤应及时前往专业眼科医疗机构治疗，中老年朋友若出现视力下降、视物模糊等症状，也应该考虑是否出现白内障，早诊断早治疗。