膝关节炎是一种常见的疾病，在中老年人中更为多见。近年来，其发病呈年轻化、常态化趋势，严重者甚至会影响正常生活质量。很多人都认为膝关节炎是一种无法治愈的疾病，其实并非如此。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）专家为您介绍一种简单而实用的方法**——**一根针治疗膝关节炎。

什么是膝关节炎？

膝关节炎是一种常见的关节疾病，通常是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起的。其主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。膝关节炎的发病年龄通常在45岁左右，但近年来有年轻化的趋势。

什么是“一根针技术”？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）张信成副主任医师介绍，“一根针技术”指的是在相对有限的情况下，通过一个小小的创口治疗膝关节炎的方法统称，包括针灸治疗、穴位注射、关节腔注射、PRP治疗、膝关节镜微创等无创伤或创口极小的治疗方法。

1、针灸疗法

针灸治疗膝关节炎是一种常见的中医治疗方法，它通过刺激穴位和经络来调节人体气血，从而达到缓解症状、促进康复的目的。在临床上，针灸治疗膝关节炎主要是通过对以下穴位和经络进行刺激来实现的：

1）肾经穴位：如太溪、肾俞等，可以增强人体的免疫力，促进气血循环，从而缓解膝关节炎的症状。

2）膀胱经穴位：如委中、承山等，可以疏通经络，缓解疼痛和炎症。

3）膝关节周围的穴位：如犊鼻、阳陵泉、足三里等，可以促进气血流通，缓解疼痛和炎症。

针灸治疗膝关节炎的优点包括：无创、无痛、副作用小、恢复快等。然而，需要注意的是，针灸治疗并不是所有的膝关节炎患者都适用，具体需要医生根据患者的病情和体质来决定。同时，在治疗过程中，患者需要注意休息和保暖，避免过度劳累和受寒。

2、穴位注射

穴位注射也是治疗膝关节炎有效的方法之一，穴位注射疗法的最大优势是充分发挥穴位和药物治疗疾病的作用。以达到抗炎、减少疼痛因子的释放，有效改善疼痛症状。我科常见以正清风痛宁注射穴位，每穴位2mL，每周3次，4周为1个疗程。

3、关节腔注射

玻璃酸钠治疗膝关节炎较为常见，其作用机制是通过注射玻璃酸钠，润滑关节、减轻炎症、保护关节软骨，从而缓解膝关节炎的症状。治疗时需注意注射方法、注射剂量及注射次数等。

一般每周注射1-2ml，连续注射五周为一个疗程，可以有效缓解症状。治疗期间，患者需注意休息、避免剧烈运动，以帮助膝关节恢复。

4、PRP治疗

PRP是由全血离心分离后获得的血小板浓缩物，富含生长因子和细胞因子，在组织愈合和修复中起到关键作用。

当PRP用于膝关节炎的治疗时，它可以直接作用于炎症过程，促进软骨再生，从而缓解疼痛并改善关节功能。与手术相比，PRP治疗更适合那些不适合手术的患者。此外，PRP治疗还能促进软骨再生，降低再次发作的风险。

5、关节镜技术

膝关节镜治疗是通过微创手术来清理关节内部的炎性物质、增生的骨质和软骨碎片等，同时也可以修复损伤的韧带和半月板等结构，改善关节功能，减轻疼痛，恢复关节活动度。

这种手术的效果通常比较显著，可以迅速缓解患者的疼痛和改善关节功能。但是，手术治疗也存在一定的风险，如可能引起感染、出血、神经损伤等并发症。因此，患者在接受手术治疗前，应该充分了解手术的风险和注意事项，并与医生进行充分的沟通和交流。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）主任罗海恩教授介绍，膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终会导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。

其症状及体征有关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍等。致残率较高，最终可能发展为膝内翻畸形及关节周围肌肉萎缩等。

因年龄、遗传、肥胖、性激素、运动及不良生活习惯等易感因素，及创伤、关节形态发育异常、长期的关节磨损导致生物力学异常等机械因素。膝骨关节炎发病人群主要为中老年人，但如今很多年轻人也开始出现，患者需重视自身健康管理。

（1）保持适当的体重，避免过度使用关节。

（2）休息和锻炼：关节炎患者在急性发作期间应尽量休息关节，以减轻疼痛和肿胀。在病情稳定后，患者可以进行适当的康复训练，以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的灵活性。避免剧烈运动和长期上下楼梯，减少关节表面磨损。

（3）骨密度减少也和膝骨关节炎的发生有关，倡导中老年人宜多进行户外运动，晒太阳以促进钙的吸收，多吃富含蛋白质及钙质的食物，加强营养。

（4）功能锻炼：功能锻炼对膝骨关节炎有确切的作用。可改善关节功能及防止关节周围肌肉萎缩。

1)膝关节活动度练习：患者仰卧位，下肢一侧伸直，另一侧屈曲膝关节、髋关节，使大腿尽量贴近胸壁．坚持5秒为一组．每组进行20次，然后锻炼另一侧下肢。

2)股四头肌等膝关节周围肌群、肌腱、韧带锻炼。

①患者取平卧位，双下肢并放伸直，反复尽量伸直脚尖、足跟使小腿肌肉有收缩感为度，5秒每次，反复进行20次，可双腿同时进行。

②患者平卧位，双下肢伸直并绷紧腿部肌肉，然后抬高小腿高度至与床成45。夹角保持5秒，然后缓慢放平至床面。重复锻炼20次。

专家提醒

罗海恩教授提醒，膝关节炎患者在治疗过程中应该注意保持适当的体重、休息和锻炼、避免过度劳累和合理饮食等方面，并结合药物治疗和其他治疗方法，以达到更好的治疗效果。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）张信成

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（编辑Wx）