要当心！有种“感冒”可能是暴发性心肌炎

这是 达医晓护 的第 5008 篇文章

甜甜是一位旅游博主，这一次她又出发去了青海，临出发前就有点感冒的症状，没当回事，随着海拔越来越高，症状也越来越重，可是粉丝每天都要求她更新的声音特别强烈，她又坚持了一天，直到自己出现胸闷、气短、发烧，连说话都喘，她终于知道害怕了，立即就诊当地医院，一到急诊科就被收治到监护室，诊断为爆发性心肌炎，连她自己都不敢相信这一切发生在自己身上，一直以为的感冒怎么就差点要命了呢?

一、什么是爆发性心肌炎

爆发性心肌炎（Fulminant Myocarditis, FM）是一种突发和重度弥漫性心肌炎症导致的临床综合征，其主要特点为起病急、病情进展迅猛，可导致心源性休克甚至猝死。在初期，爆发性心肌炎很隐匿，产生的症状与感冒极其相似，会出现身体酸痛、流涕、头痛、发热等症状，从而容易被误认为感冒，患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭，常侵袭青壮年。

二、爆发性心肌炎的病因

1. 感染性因素

病毒感染：是爆发性心肌炎的主要感染性病因，其中柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病毒被认为是主要的致病病毒。

细菌感染和寄生虫感染：虽然相对较少见，但也可能导致爆发性心肌炎的发生。

2. 非感染性因素

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，可能引发免疫系统对心肌组织的攻击，导致爆发性心肌炎。

过敏反应和毒素暴露：接触过敏原、异体抗原等致敏物质，以及服用毒性药物、重金属中毒等因素，可能导致心肌细胞严重受损，进而引发爆发性心肌炎。

遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对心肌炎的易感性。

3. 诱发因素

过度劳累、精神压力、饮食不合理、饮酒过度等因素可能诱发心肌炎的发作。某些药物或药物过敏也可能导致爆发性心肌炎的发作。

三、为什么心肌炎会和感冒产生联系呢？

病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，那就是感冒。当病毒从血液流经心脏，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，这就是心肌炎了。

四、爆发性心肌炎的预防

1、纠正病因及诱因

已有病毒感染，如上呼吸道感染或者胃肠道的感染一定要积极治疗，切不可大意。

2、增强体质

保证高质量睡眠，避免过度劳累，选择适当的体育活动如跑步、骑自行车等以增强体质。保持心情舒畅，注意心态放松。

3、保持良好的生活习惯

注意个人卫生，注意居住环境卫生。

4、加强营养

注意进食易消化富含蛋白质、维生素的饮食。

5、注意高发季节

心肌炎的高发季节在春季，春季容易产生感冒等症状，所以人们在这个季节需要提高警惕和减少发生心肌炎的几率。

五、就医

可就诊急诊科或心内科门诊。

西安交通大学第二附属医院急诊科

撰写：张明 主管护师

指导：裴红红 主任医师