重视婴幼儿视觉发育

婴儿出生后，视力也随着时间在发育，黄斑中心凹的解剖发育在生后几个月内才成熟，在出生后12个月内，光感知能力达到成人水平，三周内是视力发育的关键期，一周岁时呈轻度远视状态，4-8周岁视力基本达到成人水平。从表达上看，5-6周开始能固定注视一会儿，3周-5月之间开始注意认识的面孔。4个月左右开始用手摸东西，说明有一定的注视方向感。6个月左右有一定的深度角。

由于婴幼儿不能配合检查视力，需要我们家长在日常生活中注意观察，可以用所熟悉的东西引诱，观察能否注视或跟踪注视。可通过以下方法来粗侧视力：

1.红色绒球法： 用一个大的红色绒球，在距离宝宝眼睛20厘米处移动，看是否能引起宝宝的注意。此法一般适用于出生一个月的新生儿。

2.眨眼反射：宝宝出生 2 个月后可用此法，将一个物体突然移近其眼部时，观察是否会引起宝宝眨眼。

3.追随运动： 宝宝3个月时就可随意注视或追随玩具，头也会随之转动；5 个月时，能分辨人的面貌。如果宝宝不能稳定地注视目标，或表现为无目的寻找，或只是眼球有节奏的摆动，则说明视力有问题。

4.遮盖实验：交替遮盖小儿的双眼，观察其动作。如果婴儿能看见，会拒绝被遮盖。

5.直接定位取物：可以让婴儿直接定位取物，视力差的，会表现出随机性用手摸索着取自己感兴趣的东西，而视力正常的则会直接做出动作。用以上简单的方法可以做大概的筛查，如发现异常，要及时就诊。

家长要重视孩子日常的异于其他孩子的动作，如老揉眼，眨眼频繁，爱歪头看东西，习惯眯眼，怕光等，要检查后寻找引起这些习惯的原因。另外要重视幼儿园的每次视力检查，如发现视力低于同龄孩子，要及时检查，查找原因，以免错过最佳治疗时机。

（吕天斌 河南省人民医院视光学中学副主任医师）