曼陀罗花开，漫思中华外科鼻祖华佗

曼陀罗花，学名Datura stramonium，花期通常在4-6月，以其独特美丽而神秘的色彩，吸引了众多花卉爱好者和医学研究者的关注。由于含有多种生物碱，具有强烈的致幻和麻醉成分，古代常被医药和巫术界使用，为其披上一层神秘色彩。

（图片由本文作者拍摄）

华佗，字元化，是东汉末年的杰出医学家，尤以开创外科手术先河而闻名，被后世誉为“外科鼻祖”。相传华佗的儿子沸儿因误食曼陀罗花去世，华佗为了纪念儿子，便命名为麻沸散。华佗的外科手术通过他创制的麻沸散而闻名天下，体现了古代中医在麻醉学方面的先进和创新，并对后世医学的发展产生了深远影响。

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一、曼陀罗花的药用价值

**麻醉和镇痛作用。**曼陀罗花含有阿托品、东莨菪碱等生物碱，具有显著的麻醉和镇痛作用。在古代，曼陀罗花已被发现并应用于麻醉方剂之中。

**风险与禁忌。**虽然曼陀罗花具有药用价值，但其强烈的毒性和副作用亦不容忽视，误食或过量使用可导致中毒甚至死亡。

二、麻沸散的创制

东汉末年，战乱频发，外科手术需求增多，麻沸散作为一种有效的麻醉剂，被广泛用于战场伤员救治以及民间疾病的治疗。在没有麻沸散之前，外科手术往往伴随着剧痛和更高的风险。麻沸散的使用，有效减少了患者在手术过程中的痛苦，使医生能更加专注于手术本身，提高手术成功率。据记载，华佗在治疗腹部肿块时，会先让患者服用麻沸散，待患者进入麻醉状态后再进行手术。

主要成分。根据古籍记载，麻沸散的主要组成成分包括曼陀罗花、生草乌、香白芷、当归、川芎等，这些成分各具特色，如曼陀罗花含有麻醉成分，而生草乌则有镇痛效果。

制作方法。虽然麻沸散在华佗生前及之后一段时间内得到了一定程度的应用，但由于历史原因，华佗生平行医经验的书籍未能保留下来，麻沸散的具体制作方法已经失传，后世无法完全复原这一古代麻醉奇迹。

麻醉机制。麻沸散通过口服或外用，使患者进入麻醉状态失去痛觉，为进行外科手术创造了条件。这种方式在当时是非常先进的，充分体现了中医在麻醉学方面的独到见解和实践。

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三、历史意义

**是麻醉学的先驱。**麻沸散的应用，对医学外科的发展产生了极大的推动作用。它的出现比西方使用乙醚、笑气等麻醉剂进行手术早了大约1600年。

亦是腹腔手术的先驱。华佗是最早采用全身麻醉剂并成功施行腹腔手术的医学家之一。

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四、后世影响及实证

1、日本医生实证。麻沸散的配方虽然失传，但1804年日本外科学家华冈青州就应用曼陀罗、草乌头等制成了“通仙散”，并以此成功进行了乳癌根治手术，佐证了麻沸散的科学性。

2、促进了中药麻醉剂的发展。虽然《神农本草经》《列子·汤问》等古籍中有关于早期麻醉药物的记载，也有战国时期的扁鹊采用麻醉术为病人手术的故事，但麻沸散却是世界上最早有记载的、有具体配方和案例、具有科学合理性的全身麻醉剂。据《后汉书·华佗传》记载，华佗使用麻沸散让病人昏睡失去知觉后再进行外科手术。此后的唐宋时期，由于民间滥用麻醉药物如蒙汗药、迷魂药等，导致官府明令禁止使用。

当代，中药麻醉剂在临床上得到了广泛的应用。如以曼陀罗花为主的中药汤剂已成功转化为针剂，并进一步开发出新的中药麻醉剂如樟柳碱等。此外，鱼腥草、薄荷、蟾酥等中药材组合制成的局部麻醉剂也显示出良好的临床效果，可以用于各种手术过程中，包括但不限于心脏手术、骨科手术、神经外科手术等。

时至今天，每当看到美丽的曼陀罗花，就不由会想起华佗仙师，想起那些传奇故事，想起伟大先贤的绝世智慧和中华传统医学的伟大。

（文/龙橓，国是智库成都文化研究院中医药文化研究中心）