中医道：人因外感六淫与内生五邪致病，而在这炎炎夏日三伏天中，外感六淫“风寒暑湿湿燥火”中的暑邪正值当头照。

近日因中暑不适来岳阳市中医医院就诊病人数量较前明显增多，中暑病情变化变，起病急骤，如果处理不当，或就医不及时，极有可能转变为重症中暑，发展为“热射病”，危害极大。

当下正值防汛抗洪之际，前线官兵没有空调风扇等措施降温避暑的环境下，中暑发病、症状加重出现热射病的情况时有发生，为此岳阳市中医医院团洲垸医疗点为一线防汛人员提供了多种中医治疗及预防措施。下面让我们一同来了解“热射病”这道夏日难题。

怎么理解热射病？

中暑者，中气虚而受于暑者也，按所受之邪可分为阴暑和阳暑，而热射病乃阳暑之极。中医认为暑邪为阳热之邪，卒中脏腑则热闭心神，又易耗气伤阴，引五脏之火，内外相扇，致热极生风，甚则阻闭气机。

从而导致“热射病”的发生。症状可表现为：头痛，烦躁，肌体大热，大渴，大汗，脉浮，气喘，甚则昏迷，角弓反张，肢体抽搐等。

现代医学里，热射病是最严重的中暑类型，由暴露于高温环境或强体力劳动引发的体温调节失衡所致，其主要特征是核心体温升高（＞40℃）及中枢神经系统异常。主要类型为经典型热射病和劳力型热射病，常见病因涉及产热增加、获取热量多、散热障碍等因素。发病人群主要为暴露在高温环境中和进行强体力劳动的人群，且热射病的病死率相当高。

发生热射病后，我们该如何处理？

急救处理五大原则：

1.脱离高温环境：迅速将患者抬到通风阴凉处，解开衣物。

2.降温：冷毛巾，50％酒精等擦浴，配合电风扇等措施降温。

3.补水：患者清醒时口服补水，可加入少量食盐及小苏打。

4.促醒：如已失去意识，可指掐人中，合谷等穴位促醒。

5.及时就医！

中医治疗热射病

**1、针刺放血是急救法宝。**所谓针刺放血，就是用注射针头或三棱针刺破体表，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。十宣穴位于十个手指的尖端，距指甲游离缘0.1寸处，是治疗昏迷、高热等急症的要穴。

在局部揉捏推按使血液积聚于指端，用75%酒精棉球消毒后，再捏紧患者手指，用注射器针头在十指指尖上各点刺一针，分别挤出约5滴血。十宣放血属于泻法，体质虚弱、严重贫血或严重凝血功能障碍的患者，以及局部有溃疡、瘢痕者都不适宜。

耳尖穴位于双耳耳廓上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处即为此穴，折耳确定穴位后，用手捏起耳尖部皮肤，用注射针头轻轻点刺破皮，一般点刺3~5下，然后开始挤血，通常持续3~5分钟。适用于头痛、咽喉肿痛、目赤肿痛等各种热症。

2、刮痧疗法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑而达到治疗目的的一种治疗方法。可疏通膝理，使脏腑秽浊之气透达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出。

热射病一旦发病，进展非常迅速，且常伴有多器官功能损伤。虽然热射病的临床治疗手段有限，但与其它危重病不同的是，热射病可以预防。

所谓夏季酷暑，烈日当头，易得阳暑，《时病论》云“然暑热逼人者，畏而可避，可避则犯之者少”。因此，降低热射病病死率的关键在于预防，可从以下几点入手。

**其一，避之有时。**对于感受阳暑的热射病，“避暑”是首要任务，尽量避免在高温时去户外，避免高温作业。

**其二，恬淡虚无。**心静自然凉，当内心处于一种平静状态时，外不受物欲诱惑，内不存情绪激扰，气血正常运行，疾病就会少生。越是天热，越要心静，遇到不顺心的事要学会排解情绪转移，不要上火，正所谓“恬淡虚无，精神内守”，要做到志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲。

**其三，起居随太阳。**长期熬夜或作息颠倒的人身体状态和情绪都不稳定，在同样的条件下更容易发生热射病。因此，应保证足够的睡眠时间，尤其是老人和体质较弱的人最好午休30分钟左右，使身体处于最佳状态。起居尽量追随太阳，夜卧早起，使阳气随时处于宣通状态。

**其四，饮食调理。**一方面，日常膳食应少食油腻食品，多吃一些清淡食物，如新鲜蔬菜、水果等。夏季人体代谢机能比较旺盛，应多进食富含优质蛋白质又易消化的食品补充蛋白质。注意多饮水，以调节体温，维持水电解质平衡。

另一方面，虽然冷饮或冰品在盛夏受欢迎，但《伤寒论》云“五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷”，所以不宜过食生冷。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 左龙 谭媛

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（编辑Wx）