@中青年：莫踩癌症“雷区”

作者：倪晨旭 上海市第十人民医院

审核：袁 敏 上海市第十人民医院 副主任医师

50岁之后，癌症的发病风险通常会明显升高，因此，很多医生都建议人们在50岁后定期进行癌症筛查。不过，癌症虽是老年病，但年轻化的趋势也日益凸显，甚至在部分国家30岁以下的人群癌症发病的比例也在升高。癌症年轻化，不容忽视。

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对于中青年，预防癌症需要适度“未雨绸缪”，那么日常生活中我们可以做些什么呢？今天跟大家主要介绍以下4点。

1.避免慢性疾病年轻化

最近，一项发表在国际顶级期刊《临床肿瘤》上的超500万亚洲人群数据的研究[1]显示，20～39岁年龄段人群罹患脂肪肝与后期消化系统癌症发病风险升高有关。脂肪肝存在年轻化的趋势，这与现代年轻人喜欢吃蛋糕、炸鸡，喝啤酒、奶茶等脱不了干系。此外，它还与长期久坐、熬夜、缺乏运动这三大年轻人普遍存在的不良生活习惯密切相关。但我们需要清楚地认识到，脂肪肝等慢性病是相对可防可治的疾病，治疗难度比癌症低得多。只需要我们养成良好的生活习惯，如定时作息、适量运动、饮食节制等，就有可能预防或有效管理这些慢性病。这一研究也给我们中青年敲响了警钟，“管住嘴、迈开腿、好好睡觉，远离慢性病”对防治早发性癌症至关重要。

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2.远离香烟

吸烟的危害众所周知，但不少吸烟者仍拒绝戒烟，甚至还振振有词：“xxx抽了一辈子烟都没事啊。”那么，那些长期吸烟的“老烟枪”真的不易得肺癌吗？确实有流行病学统计显示，只有10%～20%的终身吸烟者会患上肺癌，但这并不是成为继续吸烟的理由。《自然·遗传学》期刊发表的研究[2]揭示了“吸烟者反而不易得肺癌”这一说法背后的奥秘——部分重度吸烟者（＞23包烟/年）或能进化出“特异功能”，即存在更强大的DNA修复能力，从而复原积累的突变，保护自己免受肺癌的侵害。然而这一现象存在显著的个体差异，且无法预知自己是不是“天选之子”。因此，呼吁广大中青年们千万不要存在侥幸心理，预防肺癌最稳妥的方法还是“避免主动吸烟”。

此外，被动吸烟，即长期处于烟草烟雾环境中，也就是我们常说的“二手烟”，对人体的健康危害更大。二手烟中含有40多种致癌物质，能被人吸入体内，长此以往，会大大增加肺癌的发病率，还会对人体心血管产生直接的有害影响。所以中青年们还应“远离二手烟”。

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3.常晒太阳、适量饮食摄入维生素D

由于日常生活中很少晒太阳，很多上班族体检时会发现体内维生素D水平不足。这对健康有没有影响呢？2021年发表在国际期刊《胃肠病学》上的研究[3]表明，维生素D摄入量较高与早发性结直肠癌和结直肠癌前病变的风险降低相关。研究还发现，每天摄入维生素D≥450 IU（大约相当于吃100 g三文鱼、300 g沙丁鱼、750 g酸奶）与结直肠癌的患病风险降低一半相关。此外，从饮食中摄入维生素D比补充剂与疾病风险降低的相关性更强。

晒太阳是最方便经济的补充维生素D的方式。建议中青年每周固定2～3次去晒太阳，每次在阳光强度适宜的时候持续照射15～30分钟即可。晒太阳时建议露出四肢，不涂抹防晒霜，避免隔着玻璃或者打伞晒太阳。另外，户外晒太阳时记得戴着太阳镜以防止眼睛受伤，避免在剧烈的阳光下暴晒。

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4.保持良好的心境

长期的不良情绪，如抑郁、焦虑等，是癌症的诱发因素之一。中医认为，“喜怒不节则伤脏”，也就是说，情绪波动过大会对身体造成伤害。中青年处于这一年龄阶段难免年轻气盛，因此更要学会调节情绪，保持心情愉悦。当我们面对生活中的困扰时，可以找个信任的人聊聊天，调整自己的心态，积极面对问题，寻求解决方法。这样不仅能让我们保持良好的心理状态，还能提高我们的生活质量和幸福感。

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世界卫生组织（WHO）强调，接近一半的癌症是可以预防的。随着生活节奏加快，中青年普遍工作压力较大，在这种情况下，更应该重视癌症的早期预防和发现，更需要养成良好的生活习惯，将癌症预防应贯穿于日常生活中。《中国中青年防癌科普报告》中介绍了中国中青年防癌十大基本原则：①远离烟草；②阻断慢性感染；③健康饮食；④控制体重；⑤体育锻炼；⑥不要熬夜；⑦限制饮酒；⑧筛查和早诊早治；⑨心理平衡；⑩年轻防癌，供大家参考。为了自身健康，为了家庭幸福，中青年们，从现在做起，莫踩癌症“雷区”！

参考文献：

[1]Park JH，Hong JY，Shen JJ，et al. Increased Risk of Young-Onset Digestive Tract Cancers Among Young Adults Age 20-39 Years With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Nationwide Cohort Study. J Clin Oncol，2023，41（18）：3363-3373. JCO2201740. doi: 10.1200/JCO.22.01740.

[2]Huang Z，Sun S，Lee M，et al. Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nat Genet，2022，54：492-498. doi:10.1038/s41588-022-01035-w.

[3]Kim H，Lipsyc-Sharf M，Zong X，et al. Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors. Gastroenterology，2021，161（4）：1208-1217. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.002.