孩子近视加深，选对防控方法是关键

暑假已经来临，不少家长会选择带孩子到眼科医院进行眼部检查，一旦确诊孩子为真性近视或者近视度数加深，大部分家长就会很焦虑：“孩子的近视度数一直在飙升，是不是近视防控方法没选对？”“市面上的近视防控手段种类繁多，该怎么选择？哪个更有效？”

在拯救孩子视力的路上，你是否踩过坑？青少年又该如何有效预防近视？暨南大学附属东莞爱尔眼科医院大视光科主任扶城宾表示延缓孩子近视，选对防控方法是关键。

如今，经临床研究和实践，证明有效的科学防控近视手段主要包括光学手段（如角膜塑形镜、多点离焦软性角膜接触镜、多点离焦框架眼镜等），药物手段（如低浓度阿托品滴眼液）和双眼视功能训练。

角膜塑形镜

角膜塑形镜（即OK镜）是目前国际认可，控制近视快速增长的有效方法之一，也是临床应用时间较长，循证医学研究证据最为充分的一种技术。

OK镜是一种特殊设计的硬性透气性的隐形眼镜，通过压力学把角膜中央区域的弧度压平，有助于延缓眼轴增长，控制近视度数的增长。通常在晚上配戴8-10小时，即可获得全天清晰的裸眼视力，白天无需佩戴眼镜。眼科医生建议给孩子验配OK镜，实际上是出具一种处方。也就是说，只有在正规的医疗机构，具有执业医师资格的眼科医生，才能开具OK镜配验的处方。每个孩子的眼睛情况不同，OK镜作为直接接触眼睛的医疗产品，需要医生量“眼”定制个性化的诊疗方案。

验配过OK镜的家长，一定记得医生的叮嘱：定时带孩子回院复查（戴镜后第1天（次日早晨）、第1周、第1个月、第3个月、第6个月复查），定期复查，是配戴OK镜有效性及安全性的重要保障。

多点离焦镜

人们通常配戴的眼镜属于单焦框架眼镜，其主要作用是矫正视力，让人戴上后看得清楚，并无控制近视加深的作用。而多焦点离焦镜片，是一种采用中心及周边近视离焦原理设计的框架镜片，配戴该镜片后，物体在眼内会形成一个聚焦像跟一个近视性离焦像，通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深，是目前被临床证实的控制近视加深的手段之一。

“离焦近视镜片既有框架眼镜简单方便的优势，又有角膜塑形镜离焦原理控制近视进展的特点，可以作为不适合验配角膜塑形镜的孩子一个更好的选择。”扶城宾主任补充道。

据了解，多点离焦镜具备医疗属性，因其特殊的设计原理，对验配精度及定制加工都有很高的要求，且佩戴后也需要专业眼科医生定期随访，监控度数和眼轴长度的变化，所以一定要到专业的眼科医院进行检查验配。“在正确戴镜的情况，家长还要注意观察小朋友日常戴镜是否标准，镜架有无下滑和歪斜，并且让孩子坚持全天配戴效果更佳；配镜后尽量每半年复查一次，及时了解孩子近视发展情况，这些细节一定程度上会影响近视防控效果。”扶城宾主任提醒。

低浓度阿托品滴眼液

在临床上，被公认的近视防控效果较好的药物是低浓度阿托品滴眼液。但由于阿托品滴眼液并不能矫正近视孩子的视力，因此往往是作为一种联合手段，与多点离焦框架眼镜、OK镜等光学手段联合使用。

低浓度阿托品对近视儿童青少年来说，并非人人都有良好的控制效果。任何药品都是有适应症，也并非人人适用，此次上市的低浓度阿托品滴眼液，有一定的适用范围： 6岁-12岁儿童青少年、 近视度数100-400、散光≤-1.50

低浓度阿托品属于处方药，初次用药一定要找专业医生面诊检查，遵医嘱用药，千万不能自行擅用、滥用。使用低浓度阿托品药物，一定要严格定期复查，医生需要看药物的应答情况，看个体是否适合使用低浓度阿托品进行近视防控，建议第一次复查时间为用药后1~2周，以后每3个月复查一次。

“不管是眼药水、还是各种光学手段，这些都是‘治标’的方案，有效的防控近视方法，离不开良好的用眼习惯、加强户外活动等‘治本’的方法，还可能需要根据近视患者不同的阶段，对处理方案进行及时的调整，因此需要长期的监测、随访。”扶城宾主任强调，孩子近视后，不只是简单地配副眼镜，家长应及时带孩子去专业的眼科医疗机构检查，医生会结合每个患者当下近视的情况、用眼习惯、眼部检查参数以及基于患者未来近视发展的预测，为其量身定制个性化近视控制方案。