脑卒中：知己知彼，防于未然-

作者：孙庆利北京大学第三医院副主任医师

审核：陈璐北京大学第三医院副主任医师

脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康的疾病。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。然而，脑卒中的防治并非无法可循。对待这个健康“杀手”，我们要知己知彼、防于未然！

1.什么是脑卒中？

脑卒中一般是指急性起病、由脑部血管病变导致的神经功能障碍，又被称为“中风”，好发于老年人。

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脑卒中一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

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缺血性脑卒中是由于血管阻塞导致脑部失去血液供应，脑细胞缺血、缺氧后会出现死亡，从而表现出相应的临床症状，如一侧肢体无力、口角歪斜和言语不清等，最常见的缺血性脑卒中是脑梗死。

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出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，是脑血管破裂导致的脑实质、脑室或蛛网膜下腔出血。

脑卒中的危害极大，是全球第二大死因，具有高发病率、高致残率、高复发率和高致死率等特点。因此，做好脑卒中的预防工作非常重要。常见的脑卒中危险因素包括高血压、吸烟、缺乏运动、高脂血症、不良的饮食习惯、肥胖、心脏病、过度饮酒和糖尿病等。人们在日常生活中应积极预防脑卒中，一旦发生脑卒中，应立即就医。

2.脑卒中有哪些临床症状？

大脑是人体最精密的器官，不同脑区或不同部位支配不同的神经功能，如肢体活动、语言和身体的冷热觉等。

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脑出血或脑梗死破坏了哪部分脑组织，就会造成相应部位的神经功能缺损，如肢体活动障碍、语言障碍或吞咽困难等。脑卒中的常见症状：①头晕，尤其是突然感觉眩晕；②肢体麻木，突然感觉一侧面部或手足麻木，有时可为舌头或嘴唇麻木；③暂时性吐字不清或讲话不灵；④肢体无力或活动不灵；⑤出现与平时性质不同的头痛；⑥不明原因突然跌倒或晕倒；⑦短暂意识丧失或性格和智力突然变化；⑧全身明显乏力，肢体软弱无力；⑨恶心、呕吐或血压波动；⑩整天处于嗜睡状态；⑪一侧或某一个肢体不自主地抽动；⑫双眼突然一时看不清眼前的事物。如果出现上述症状，患者就要警惕是否发生了脑卒中，此时应及时就医，及时治疗。

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3.什么人容易得脑卒中？

老年人是脑卒中的危险人群。长期不良的生活习惯，如吸烟、缺乏运动和过度饮酒等，容易引发脑卒中。

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缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化，即在血管壁病变的基础上发生管腔狭窄、闭塞或血栓形成。

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高血压、高脂血症、糖尿病等是其主要危险因素，可导致动脉粥样硬化性脑梗死。因此，高血压、高脂血症、糖尿病患者容易患脑卒中，且长期血压控制不佳、血压波动大的患者更易患脑卒中。长期血压高往往会导致小血管病变，临床上易引发腔隙性脑梗死。心房颤动、心脏附壁血栓等心源性因素也可引发脑卒中，往往由栓子脱落导致脑栓塞。卵圆孔未闭是青年发生脑卒中的原因之一。还有一些少见的病因，如动脉夹层、先天性血管发育异常和血液成分异常等，往往不易在发病前被发现。还有一部分脑卒中患者病因不明。

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长期血压高或控制不佳还容易导致脑出血，尤其在情绪激动、剧烈运动或寒冷季节时更易引发脑出血。脑出血的其他病因包括脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、动脉炎和服用抗凝药物等，往往在发病前不易察觉。积极去除病因是治疗和预防脑卒中的关键。

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让我们携手共进，知己知彼，防于未然，共同抵御脑卒中的威胁！