作者:孙庆利 北京大学第三医院 副主任医师
审核:陈 璐 北京大学第三医院 副主任医师
脑卒中,又称中风,是一种严重威胁人类健康的疾病。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。然而,脑卒中的防治并非无法可循。对待这个健康“杀手”,我们要知己知彼、防于未然!
1.什么是脑卒中?
脑卒中一般是指急性起病、由脑部血管病变导致的神经功能障碍,又被称为“中风”,好发于老年人。
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脑卒中一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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缺血性脑卒中是由于血管阻塞导致脑部失去血液供应,脑细胞缺血、缺氧后会出现死亡,从而表现出相应的临床症状,如一侧肢体无力、口角歪斜和言语不清等,最常见的缺血性脑卒中是脑梗死。
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出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,是脑血管破裂导致的脑实质、脑室或蛛网膜下腔出血。
脑卒中的危害极大,是全球第二大死因,具有高发病率、高致残率、高复发率和高致死率等特点。因此,做好脑卒中的预防工作非常重要。常见的脑卒中危险因素包括高血压、吸烟、缺乏运动、高脂血症、不良的饮食习惯、肥胖、心脏病、过度饮酒和糖尿病等。人们在日常生活中应积极预防脑卒中,一旦发生脑卒中,应立即就医。
2.脑卒中有哪些临床症状?
大脑是人体最精密的器官,不同脑区或不同部位支配不同的神经功能,如肢体活动、语言和身体的冷热觉等。
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脑出血或脑梗死破坏了哪部分脑组织,就会造成相应部位的神经功能缺损,如肢体活动障碍、语言障碍或吞咽困难等。脑卒中的常见症状:①头晕,尤其是突然感觉眩晕;②肢体麻木,突然感觉一侧面部或手足麻木,有时可为舌头或嘴唇麻木;③暂时性吐字不清或讲话不灵;④肢体无力或活动不灵;⑤出现与平时性质不同的头痛;⑥不明原因突然跌倒或晕倒;⑦短暂意识丧失或性格和智力突然变化;⑧全身明显乏力,肢体软弱无力;⑨恶心、呕吐或血压波动;⑩整天处于嗜睡状态;⑪一侧或某一个肢体不自主地抽动;⑫双眼突然一时看不清眼前的事物。如果出现上述症状,患者就要警惕是否发生了脑卒中,此时应及时就医,及时治疗。
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3.什么人容易得脑卒中?
老年人是脑卒中的危险人群。长期不良的生活习惯,如吸烟、缺乏运动和过度饮酒等,容易引发脑卒中。
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缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化,即在血管壁病变的基础上发生管腔狭窄、闭塞或血栓形成。
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高血压、高脂血症、糖尿病等是其主要危险因素,可导致动脉粥样硬化性脑梗死。因此,高血压、高脂血症、糖尿病患者容易患脑卒中,且长期血压控制不佳、血压波动大的患者更易患脑卒中。长期血压高往往会导致小血管病变,临床上易引发腔隙性脑梗死。心房颤动、心脏附壁血栓等心源性因素也可引发脑卒中,往往由栓子脱落导致脑栓塞。卵圆孔未闭是青年发生脑卒中的原因之一。还有一些少见的病因,如动脉夹层、先天性血管发育异常和血液成分异常等,往往不易在发病前被发现。还有一部分脑卒中患者病因不明。
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长期血压高或控制不佳还容易导致脑出血,尤其在情绪激动、剧烈运动或寒冷季节时更易引发脑出血。脑出血的其他病因包括脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、动脉炎和服用抗凝药物等,往往在发病前不易察觉。积极去除病因是治疗和预防脑卒中的关键。
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让我们携手共进,知己知彼,防于未然,共同抵御脑卒中的威胁!