体检发现“肿瘤标志物”升高，离癌症还有多远?

体检时，相信不少朋友都关注过一项指标：肿瘤标志物。这个名字很容易让人联想到自己是不是得了癌症，也让不少朋友看见它就很焦虑。rId4一般肿瘤标志物的检查血样。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

那到底肿瘤标志物是什么？如何正确解读肿瘤标志物呢？今天我们就一起来聊一聊~

肿瘤标志物

身体中特别的“信号分子”

肿瘤标志物是我们身体里一些特别的“信号分子”。这些信号分子可能是蛋白质、酶、激素，甚至是某些基因片段。它们在体内的含量或结构异常，可能提示我们身体某些地方出了问题，部分情况下和癌症存在关联。常见的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白（AFP）常被用于检测肝癌，前列腺特异抗原（PSA）常被用于检测前列腺癌。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

肿瘤标志物在实际临床中的应用也是多方面的。首先，它们在癌症的辅助诊断中扮演重要角色；其次它们帮助医生评估治疗效果，比如化疗是否有效，肿瘤是否在缩小；最后肿瘤标志物还能在病人治疗后的随访中，充当“警察”的角色，监控癌症是否有复发的迹象。

不过，值得注意的是，肿瘤标志物虽然功能强大，但也并非完美无缺。它们有时会发出“误报”——出现假阳性或假阴性结果。因此，医生们通常不会单凭肿瘤标志物的检测结果下诊断，而是会结合影像学检查、病理学检查等多方面信息，进行全面评估。

肿瘤标志物

不一定就是癌症作祟

当你看到体检报告上某种肿瘤标志物升高时，心里可能会咯噔一下，想着“糟了，我是不是得癌症了？”其实，大可不必这么紧张。肿瘤标志物升高有很多种原因，并不一定是癌症在作祟。

首先，炎症和感染也能导致肿瘤标志物暂时升高，甚至某些正常情况也有可能出现升高。一次普通的感冒、慢性支气管炎，甚至是牙龈炎，都可能让这些标志物“跳高”。比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能意味着肝炎而不是肝癌。

再比如，生活习惯也会影响肿瘤标志物的水平。长期吸烟者的癌胚抗原（CEA）水平通常比不吸烟者高。饮酒过多的人，铁蛋白（SF）也会升高。绝经前女性，喝咖啡有可能导致CA125升高。

还有一些特殊情况会导致肿瘤标志物升高。例如，妊娠期间和婴儿的AFP也有可能升高，而随着年龄增长，部分绝经前女性的月经期间CA125也会升高。

卵巢癌肿瘤标志物。图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

所以，肿瘤标志物升高并不等于患癌，肿瘤标志物升高只是身体发出的一个信号，这时候正确的应对方式非常重要。

发现肿瘤标志物升高

应该怎么办？

首先看见体检报告上的肿瘤标志物升高，不要紧张焦虑，也不要盲目检查，擅自用药，尤其是某些打着“降低癌症风险”口号的“神药”。

如果只是轻度升高，可以调整好自身的状态，禁烟禁酒、规律作息避免熬夜，间隔1~2周酌情复查，如复查结果正常，则基本可认为很可能是不良习惯生活方式之类的非医学原因引起的升高。

如复查结果较前变化不大（允许上下小幅波动），可继续监控，定期复查（每隔2～6个月左右，后续可逐渐拉长至年度复查），动态观察变化情况。

如果复查较之前进一步明显升高，或者后续多次复查结果进行性升高，或者单次就出现了明显升高，达到正常值的数倍，此时建议到专科就诊，根据医生的建议安排进一步检查。

我们要知道单独的肿瘤标志物无法建立癌症的诊断，我们不要自己吓自己，保持良好的心理状态是健康不可忽视的一部分。压力过大会影响身体的免疫功能，从而导致肿瘤标志物的波动。

我们要理性地面对体检结果，更好地维护自身的健康。

参考文献

[1]HanifH,AliMJ,SusheelaAT,etal.Updateontheapplicationsandlimitationsofalpha-fetoproteinforhepatocellularcarcinoma.WorldJGastroenterol.2022;28(2):216-229.

[2]FukudaI,YamakadoM,KiyoseH.Influenceofsmokingonserumcarcinoembryonicantigenlevelsinsubjectswhounderwentmultiphasichealthtestingandservices.JMedSyst.1998;22(2):89-93.

[3]WhitfieldJB,ZhuG,HeathAC,etal.Effectsofalcoholconsumptiononindicesofironstoresandofironstoresonalcoholintakemarkers.AlcoholClinExpRes.2001Jul;25(7):1037-45.

[4]BalachandranA,NayakSR.AnObservationalStudyofFactorsaffectingCA125LevelsinPremenopausalWomen.AdvBiomedRes.2023;12:235.

[5]GroverS,KohH,WeidemanP,etal.TheeffectofthemenstrualcycleonserumCA125levels:apopulationstudy.AmJObstetGynecol.1992;167(5):1379-81.

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师硕士生导师