菌中毒为啥会看见“小人人”？解答来了！

近期云南雨水增多，野生菌破土而出大量上市，菌中毒事件也屡见不鲜。云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰表示，云南人情有独钟的“见手青”在食用后出现菌中毒多是加热处理不当造成的。她表示，虽然见手青类中毒预后较好，但也有一些案例中患者表现严重。对于一些鹅膏类的毒菌，切不可轻易尝试，很可能丢掉性命。

见手青中毒后果也严重

“菌中毒的临床表现复杂多样，与食用的菌子类型及所含毒素密切相关。云南的菌中毒类型主要是精神型和消化道症状型，可能与云南人的口味有关系，比如很多人钟爱见手青。”宫冰介绍，见手青的致幻毒素会让人看到不同“幻境”，如果你本身是愉快轻松的，可能会看到一些美好的“小天使”“小人人”。但如果你心情本身就比较糟糕，看到的可能就是一些恐怖的幻象，在夜晚或者光线比较暗的时候，会更加明显。宫冰提醒，虽然见手青中毒的致死率比较低，但临床中也有过较重的病例出现，患者长时间谵妄不能缓解，最后进入ICU抢救。
在云南除了见手青，大青褶伞也较多见，常出现在公园、草坪、草地等位置，也称“后院蘑菇”。宫冰介绍，这种毒菌被戏称为“掌管腹泻的神”，食用之后多在10分钟至6小时发病。主要的表现有急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，或伴有头昏、头痛、全身乏力的症状，不可随意食用。
这两种菌可千万别吃

“致命鹅膏，如白毒伞、灰花纹鹅膏，我们会有一个辨别的口诀：头上戴帽、腰间系裙、脚下穿靴。但在自然环境中由于风吹雨打，这些特征可能会遭到破坏，分辨困难，比如会和无毒的鸡枞难以分辨，一旦误食后果严重。”宫冰表示，鹅膏有75%以上的致死率，一个成年人食用1至2朵菌盖就可能造成死亡。剩下的25%即使能痊愈，肝肾损害也会持续存在。

《云南常见毒菌（毒蘑菇）2022版》。中国科学院昆明植物研究所供图

密褶红菇、稀褶红菇、亚稀褶红菇被称为火炭菌“三兄弟”，其中亚稀褶红菇有剧毒，不可以食用。这三种菌常生长在同一环境中，外表相仿难以分辨，通过菌盖下面褶子的疏密可以区分，但有几毫米之差，很难确认。宫冰建议不要食用火炭菌，以免造成亚稀褶红菇误食。中毒可造成横纹肌溶解，早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，重症病人可出现肌肉酸痛、血尿、呼吸困难、急性肾衰竭甚至死亡。
菌中毒还有“假愈期”

食用野生菌后半天没什么反应，应该就没事了吧？对于这样的言论宫冰表示，鹅膏中毒是有潜伏期的，一般在6小时以上，可能在这段时间里没有明显表现，但在12至14小时左右，就有可能会出现消化道症状并很快消失，这种现象也被称为“假愈期”，患者以为症状过去就不要紧了，也不会积极到医院处理。可一旦中毒36至48小时左右，就会进入到肝衰竭、肾衰竭的阶段，此时就诊就错过了最佳诊治时机。所以菌中毒症状较晚出现更需额外小心，可能会有更高的致死率。

目前菌中毒没有特效解药，只能对症治疗，在第一时间进行胃肠道去污后，医生会根据不同脏器的损伤进行不同的处理。火炭菌中毒后，患者可能需要进行肾透析，鹅膏中毒会引起肝肾损伤可能需要用上人工肝或者是血液净化等。云南省第一人民医院在救治野生菌中毒方面拥有丰富的临床经验，除了传统的血液滤过、血浆置换、保肝等治疗手段，感染性疾病及肝病科运用经皮经肝胆囊穿刺引流术，也成功救治了多例鹅膏菌中毒致肝衰竭患者。

医生提醒一定不要食用不认识的野生菌如果食用野生菌后出现胃肠道症状或精神症状请立即就医并在就医路上用温盐水催吐尽可能减少毒素残留