放疗=辐射？放疗患者携带有辐射吗？

许多肿瘤君在听到自己要放疗时，常常心生顾虑，浮想联翩：我还能和家人一起吃饭吗，回家后能抱孩子吗，能和朋友一起逛街吗，是不是我就成了移动的放射源……

那么首先让我们了解一下什么是放疗？

放疗，全称放射治疗，是一种使用辐射杀伤肿瘤细胞的治疗方法。其原理是利用大量辐射所产生的能量来破坏细胞的染色体，使细胞停止生长，从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。部分患者家属或朋友可能会有疑问，患者接受放疗后，身体会不会带有辐射，会不会对身边的人造成二次辐射伤害呢？

接着让我们了解放疗的类型，放疗主要分为两种类型：外照射放疗和内照射放疗。

外照射放疗是目前临床上最常见的放疗方法，放疗设备会发出高能射线光束，这些光束会按照预先设计的路径、剂量和时间，精确地穿透到肿瘤内部，并且仅对肿瘤细胞产生极短时间的效应，从而到达杀灭肿瘤组织，最大限度保护正常组织的目的。目前主要使用的是医用直线加速器、重离子加速器或质子加速器等产生放射线来杀灭肿瘤细胞，其中以直线加速器使用最为普遍。这种方法适用于多种实体瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。这种辐射是瞬间产生、瞬间作用、瞬间消失的，患者没有时间和机会变成放射源，所以不会对外界产生辐射）。

内照射放疗也叫近距离照射，常见的主要有3种形式。

①一种是指将放射源放入肿瘤内部（如粒子植入），放射源存留在体内，所以会带有辐射，辐射量较大时需要入住隔离病房，待放射源衰减至对周围无害时出院。

②第二种是指通过输源器把放射源放入肿瘤临近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗，也称后装治疗。治疗结束后放射源会自动退回到放疗设备中，患者体内就不再有射线产生，自然就不会有辐射。

③还有一种就是同位素内照射，是指让病人摄入放射性药物后，利用靶器官的聚集作用，达到局部较高剂量治疗的效果，如碘131治疗，主要作用于甲状腺疾病的患者，碘131主要是通过服用放射性药物来进行治疗。碘131半衰期约8天，在服用碘131后，短期内患者的确像“行走的放射源”一样，会给身边的人带来辐射，因此需要隔离2周左右。若身边有孕妇或10岁以下儿童，应在40天内都尽量避免近距离接触。

所以在治疗结束后，除了粒子植入、同位素内照射的患者，其余大部分内照射及外照射的患者身上并不会存在辐射，我们常见的用直线加速器来进行放疗的患者身上是没有辐射的，完全不会对周围任何人产生二次辐射伤害，包括儿童、孕妇。请肿瘤君及家属不必有此顾虑，安心接受治疗。

那么除了肿瘤君常接触到的放疗，在日常就医过程中还有没有什么项目可能会让患者带有“辐射”呢？

接下来我们再了解一下常用的可能会让患者携带射线的检查或者治疗项目。

接下来我们在了解一下常用的可能会让患者携带射线的检查或者治疗项目。

①PET-CT：PET-CT又称正电子发射计算机体层显像，这个检查目前应用较广的显像剂中含有的放射性元素为氟18。有研究对刚刚做完检查的患者周围1米半径的人群进行检测，发现接触检查患者30分钟约等于乘坐1小时飞机所带来的辐射。该元素的半衰期约110分钟，因此在进行常规PET-CT检查10小时后，对身边人带来的“辐射”就很小了。

②骨扫描：骨扫描又称全身骨显像，是鉴别恶性肿瘤是否发生骨转移的常用检查方法。进行骨扫描时注射的显像剂含有的放射性成分为锝99m。半衰期为6小时，注射24小时后，0.5米半径以外接触者受到的辐射基本安全。对于孕妇、婴幼儿等则建议避免36小时内的近距离接触。

总而言之，常规放疗后，肿瘤君并不会携带射线，对周围接触的人不会产生“辐射”。但是部分进行粒子植入放疗、碘131治疗、PET-CT检查、骨扫描检查的患者会在一定时间内携带“放射性”，应该遵医嘱进行适当的隔离，避免成为“移动的放射源”。