这是 达医晓护 的第 5019 篇文章
生活实例
老王是社区里出了名的“宅不住”老人,曾经身为军人的老王身体一向硬朗,虽然年过古稀但腿脚利索,还能经常跑跑马拉松。一天下午,他在买菜的路上,看到一群年轻人正在踢足球,老王不禁回想起自己年轻时候叱咤球场的样子。于是心痒难耐的老王硬要加进去踢一把,完全已经忘记自己已经年过七旬了。老王的身体协调能力确实不错,凭着丰富的踢球经验,常常给出惊艳的传球,硬是在球场上跑了半个小时。但是,第二天,老王就感觉浑身疼痛,特别是腰背和小腿,已经几乎无法起床下地。儿子见状赶紧带老王去骨科门诊就诊,在就诊期间,儿子一直责怪老王:“老年人就应该好好呆在家里搓搓麻将、看看电视,能不动就不动,减少受伤风险”。而老王却觉得运动是生命之本,越运动自己就越有活力。那么,老年人到底可以进行什么运动,或者说需要多少的运动量,才能让骨骼更加健康呢?
在家中,由于担心老人摔伤,子女要求他们减少剧烈运动;在医院,医生却告诉老人要多运动。那么运动是否能使老年人的骨头更加健康呢?其实,上述两种说法“减少剧烈运动”和“增加运动”的说法并不矛盾,最主要的关键是要“适量”二字,适量运动确实有利于强健骨骼。
俗话说“生命在于运动”,对于老年人来说也是成立的。人体的骨骼组织是有生命的组织,而老年人由于衰老、关节退变等各种各样的原因,容易出现运动不足的情况,而运动会促进全身新陈代谢,会不停地刺激骨组织,那么骨骼就不容易丢失钙物质。但是,由于老年人骨骼中的钙质很难增加,一年丢的比一年多,运动受伤的风险也就增加。对于老年人来说,过量运动或者负重锻炼都容易造成急慢性骨科疾病的发生或进展,如摔倒或扭伤后易骨折、加重骨关节炎等。因此,案例中孩子对于剧烈运动的顾虑不无道理。
适当运动包括括散步、慢跑、跳绳、打太极拳、做各种运动操或一些动作不激烈的舞蹈,有条件的话可以进行游泳锻炼。有研究发现,经常参加运动的老人,运动后肌肉应急能力和协调能力增强,平衡能力特别好,不容易跌跤,能有效地降低骨折的发生率。
骨密度正常且身体硬朗的老年人也会建议适当的抗阻力训练,运动中肌肉收缩会直接牵拉骨组织,使骨组织内部的骨小梁结构排列更为合理,增加骨密度,这使老年人骨头更为健康。但是一定要注意根据自己的身体状况来调节运动强度,既能达到强身健体的效果,又能保证自身的安全。
老年人运动时应该遵循“先少后多、先易后难”的原则,没有运动习惯的老年人的运动时间最好短一些,然后慢慢延长锻炼时间。运动初期的老年人不能急于求成,而要选择适合自己的运动方式,长期坚持使自己的身体有了改善之后再增加运动量,只有在长期的坚持下才能收效。
此外,对于老年人来说,多进行适当的户外运动也就意味着有机会接受更多的光照,除了强化肌肉和骨骼,老年人的维生素D合成更加充足,钙的吸收也更好了。
最后,特别针对已经有骨质疏松症的老年人,他们在开始一系列运动前应先征求医师的意见。对于部分骨质疏松症老年人而言,其椎骨比较脆弱,即使是一些看上去轻微的扭伤、或者轻度运动时间稍长,也并不安全,容易会引发骨折。也就是说,已患骨质疏松症的老年人应该在医师的指导下坚持合适的运动锻炼,这样既可防止骨质疏松症进一步加重,又可以预防骨质疏松症并发症骨折的发生。
专家支招:
适量有氧运动有助于老年人的骨骼健康。
长期运动且骨密度正常的老年人建议适当增加抗阻力锻炼。
老年人运动时应该遵循“先少后多、先易后难”的运动原则,长期坚持才见成效。
建议户外适当运动。
骨质疏松症的老年人需要在医师的指导下进行少量运动。
复旦大学附属中山医院骨科
复旦大学医学科普研究所
作者:王犇
指导:董健