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儿童皮肤点刺试验,这些问题都需要关注

黄瑞怡
原创
儿科专科护士,临床工作12年,以儿童保健护理为创作方向。
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儿童采用SPT检测可快速得到结果,操作简单,结果准确,尤其是对吸入过敏原的阳性预测意义高。结合年龄和症状表型特点选择适宜的过敏原谱和点刺液:由于儿童在不同年龄所表现过敏症状或疾病的差异性,绝大多数为婴幼儿期以消化道食物过敏和皮肤湿疹及特应性皮炎为主,随着年龄增长,在学龄前期直至青春期前,逐渐出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、荨麻疹、花粉症等以呼吸道等黏膜炎症为主,伴或不伴多系统过敏症,这一变化规律的内在原因主要是从食物过敏原到吸入性过敏原的变化规律。

因此,婴幼儿SPT点刺液多选择以主要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生、虾蟹贝类等为主,或加入室内吸入性过敏原以尘螨、真菌、宠物类。学龄前和学龄期患儿SPT点刺液则以吸入性过敏原为主。

SPT适用年龄涵盖婴幼儿到老年人:①过敏性鼻炎、鼻窦炎。② 过敏性结膜炎。③哮喘。④特应性皮炎。⑤慢性荨麻疹。⑥食物过敏等。

家长要如何配合做好SPT试验呢?

首先,充分告知医生,孩子的病情,好让医生判断是否适合做该试验。

其次,影响试验的药物要了解,下图所示一些抗过敏药物,会直接影响SPT的结果,家长要提前停药后再带孩子到医院做试验。

再次,观察结果的20分钟内,要留意孩子有没有抓挠点刺部位皮肤,因为药物作用下,孩子会有痒的表现,请家长多多分散孩子注意力,不能抓挠皮肤,等待观察结果后,再去清洗干净。

SPT 结果判读指出以风团大小为判断标准,红晕的大小则 作为参考。判定标准:

"-"为与阴性对照风团大小相同;

" "为大于阴性对照但<1/2阳性对照风团;

" "为≥1/2但小于阳性对照风团;

" "为1~<2倍阳性对照风团;

" "为≥2倍阳性对照风团。