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关于颈动脉狭窄的四个常识问题

神经外科金永健
留日医学博士,擅长颈动脉、烟雾病等疾病的外科治疗
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颈动脉狭窄是引起老年人中风的诱因之一,严重威胁着人们的生命健康。今天跟大家介绍四个关于颈动脉狭窄的误区。

一、颈动脉狭窄没有症状可以不去管它

颈动脉狭窄会引起中风的原理有两个:一是颈动脉逐渐狭窄,流向大脑的血液变慢变少,引起脑供血不足,导致短暂性脑缺血发作。如果颈动脉完全闭塞,大脑缺血缺氧,这时候患者会发生脑梗。二是颈动脉不稳定斑块脱落,随着血液流到大脑,引起脑梗。颈动脉狭窄会不会导致中风,和有没有症状没有关系,不能因为它没有症状就不进行治疗。不管有没有症状都要积极治疗,降低脑梗风险。

二、颈动脉狭窄做完手术了,病就好了,日常生活中就可以随心所欲地生活了

颈动脉狭窄患者做完支架手术后,还要坚持服用抗血小板药物和他汀药物。患者不能认为自己各项指标正常了,私自停药。不管是支架手术还是颈动脉内膜剥脱术,术后,患者都要积极改善生活方式。胆固醇是动脉斑块的原料,胆固醇越多,斑块越大越多,颈动脉狭窄程度也会越深。积极改善生活方式可以降低体内胆固醇含量,间接控制颈动脉狭窄程度。

三、只有老年人才会得颈动脉狭窄

颈动脉狭窄的高危因素有三高、糖尿病、吸烟酗酒和不良的生活方式等。如果年轻人长期抽烟喝酒,熬夜,得了三高和糖尿病等基础疾病不按时吃药,会加速颈动脉狭窄的进程,年纪轻轻就会出现颈动脉狭窄的症状。因此,虽然颈动脉狭窄的老年患者比较多,但这并不意味着年轻人不会得病。这个疾病越来越趋向于年轻化。年轻人也要坚持正确的生活方式,预防疾病。

四、颈动脉一侧慢性闭塞,只能回家等死。

颈动脉一侧慢性闭塞,如果没有症状,说明另一侧的代偿血管功能比较好,不会危及生命安全。如果出现了症状,要观察代偿血管是否有狭窄,如果代偿血管有狭窄,优先处理代偿血管,可以改善患者的脑供血状况,让患者正常生活。如果其他血管正常,还有症状表现,可以考虑搭桥手术。因此,颈动脉一侧慢性闭塞的患者并不是只能等死。