什么是小脑出血？

小脑出血是脑出血疾病的一种类型，是由于小脑齿状核动脉破裂所致。小脑出血的原因与其他脑出血的原因类似，主要包括常见的高血压和血管畸形，血管畸形包括动静脉的畸形，或者其他的血管畸形导致。

小脑出血的症状

小脑的主要生理功能是负责身体的平衡，因此小脑出血的患者可能会出现走路不稳，拿东西不稳，也会经历剧烈的头晕、恶心和反复呕吐。

在临床过程中，我们发现许多患者一开始表现为恶心、呕吐，被误认为是消化性疾病，结果检查发现没有问题，综合检查结果发现是小脑出现问题，是我们供应小脑的这个动脉血管破裂出血，压迫周围的组织，如果出血量大，小脑紧挨着我们大脑里面一个重要的结构脑干，会出血脑干受压的症状。

小脑出血的治疗方法

①一般治疗，卧床休息2-4周，避免情绪激动，控制血压；

②脱水降颅压，减轻脑水肿，颅压升高主要表现头痛、呕吐等症状，脑出血3-5天水肿达到高峰，小脑出血容易形成脑疝，需要积极降颅压治疗，首选渗透性脱水剂甘露醇降颅压治疗；

③控制血糖；

④外科手术，小脑血肿超过10ml或直径为3cm或以上；出现脑干、第四脑室受压或并发梗阻性脑积水，需进行骨瓣开颅血肿清除术，针对有脑积水的病人可能要进行脑室穿刺外引流。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 神经外科 吴斯

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（编辑YH）