肛周脓肿中医称为肛痈，因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致，直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿；

肛腺感染化脓蔓延到肛管直肠周围间隙形成的脓肿，临床上其发病率约为2%，占肛肠疾病的8%~25%，多见于20~40岁的青壮年，男性发病率是女性的3~4倍，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿的危害

1.感染流脓

首先脓肿感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，引起肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁。

2.发展成肛瘘

脓肿的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延，形成瘘管和瘘口，从而形成肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门正常的生理功能。

3.癌变危险

发展成肛瘘后，由于肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

4.肛门失禁

发展成肛瘘后，如任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能引起肛门失禁等并发症。

饮食护理

湖南省直中医医院专家提醒，饮食宜清淡、富营养，忌烟、酒，忌食辛辣刺激之品。

（1）火毒蕴结、热毒炽盛者，宜选择清热降火解毒类食物，如荠菜、丝瓜、苦瓜、莴苣、青菜、萝卜、梨、桃、西瓜。可食米汤、面汤以清热解毒。晨起空腹饮淡盐水一杯，以利排便。口干者可食用鲜芦根汁、梨汁。

（2）阴虚毒恋者宜选择养阴生津润燥通便类食物，如菠菜、黄瓜、番茄、莲藕、香蕉、梨、西瓜等。多食高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉。睡前服用蜂蜜水一杯以润肠通便。

（1）积极预防治疗便秘和腹泻。便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎而继发脓肿；大便干燥硬结，排便时擦伤肛隐窝也易引起感染而形成脓肿。腹泻日久，稀便易进人隐窝，刺激肛隐窝发炎，诱发感染。

（2）经常食用辛辣刺激的食物，如麻辣火锅、辣条、槟榔等，饮食不规律，经常吃宵夜人群，应多进食清淡、纤维素多的食物；

少食海腥发物、肥甘厚味、油煎炸食物。多饮白开水或蜂蜜水，或空腹服淡盐水，在夏天可吃些清凉润肠的食品，如绿豆汤、西瓜、番茄、黄瓜等，以防止大便干燥。

（3）保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，减少大便在体内积存的时间。更秘者坚持每天清晨空腹喝1杯淡盐水，睡前喝1杯蜂蜜水；平时做腹部顺时针方向按摩，每日 1~2 次，每次 50~100 下，以促进肠蠕动，利于排便。

（4）养成良好的生活习惯，排便勿努挣，坚持每日排便后洗净肛门，对预防感染有重要的意义。

（5）积极治疗肛门部病变及可引起肛痈的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病。

（6）锻炼身体，增强体质，提高机体的抗病能力。久坐久立的工作人员，如司机、办公室工作人员等，要适当变换工作体位或散步、运动，促进血液循环和肠蠕动，减少便秘和肛痈的发生。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院肛肠科杨帆

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（编辑YT）