科普--中医是如何通过“把脉”判断身体状况的？

医生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，片刻开方。每次看到这种场景你心中是否都在想：

到底把出来个啥？

是咋把出来的？

把脉究竟是怎么回事儿呢？

脉诊是什么

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。由于脉为血之府，贯通全身，体内脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。中医可以通过触摸手腕上的脉搏，感知脉象的变化，判断患者身体的健康状况。

脉诊的原理

脉象是脉动应指的形象，它与心脏的搏动、血液的流通和气血的盈亏有关。人体的血液贯通全身，内连五脏六腑，外达肌表，所以脉象能反映全身的状况。

《内经·素问》对脉的记载及后世医家补充的约二十八种：即浮、沉、迟、数、洪、细、微、散、虚、实、滑、涩、长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、代、疾。

浮脉。脉位浮浅，轻取即得

手指轻轻按在病人的寸口就能感觉到明显的脉搏，但是稍微重点按下去,脉搏反而不如轻按有力了。若主病在表，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

病在表，就是说病邪侵入人体的表层，主要影响皮毛、肌肉、卫气等部位，常见的症状有发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等。

表实

就是说病邪的性质是实邪，比如风寒、风热等，它们能够阻碍人体的正气，导致气机不畅，卫阳不足。表实的脉象是浮而有力，也就是说脉搏浮浅，轻按即得，但按之有力量，不易消失。

表实的治法是发汗解表，驱散邪气，恢复阳气。

表虚

就是说病邪的性质是虚邪，比如暑湿、暑热等，它们能够耗伤人体的正气，导致气血亏损，卫阳不固。表虚的脉象是浮而无力，也就是说脉搏浮浅，轻按即得，但按之无力量，易于消失。

表虚的治法是益气固表，补充正气，巩固阳气。

怎么把脉

一般来说，我们用三个手指按在手腕上的三个部位，分别叫寸、关、尺。左手寸候心，右手寸候肺；左手关候肝胆，右手关候脾胃；两手尺候肾。这样就可以根据不同部位的病变来判断病情。当然，还要注意把脉的时间、体位和力度等因素。

把脉的优势和局限

把脉是一种实时、精确、个性化的诊断方法，可以帮助医生辨证施治，预测病情变化。但是把脉也受到很多因素的影响，比如环境、情绪、饮食等。**而且把脉不反映形态表现更不是某某疾病， 而是反映功能状态。**所以把脉需要有丰富的经验和专业知识，不能孤立地看待。

把脉凝聚了中华民族的博大智慧，它体现了中医对人体整体观和动态平衡观的认识，也体现了中医对健康管理和治未病的理念。希望大家能够关注中医文化，学习把脉知识，保持身心健康。