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植入心脏支架后,如何知道支架堵没堵?还用再做心脏造影吗

心血管内科张医生
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三甲医院主治医师; 中国医师协会健康传播工作委员会成员;
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很多冠心病患者下完支架后都有这样的“担忧”:

支架植入体内,万一堵了怎么办?怎么才知道它堵没堵?还用每年都做个心脏造影吗?平时又该如何复查?

一、如何知道支架堵没堵?

冠心病支架术后如果发生再狭窄,会出现类似之前犯病的症状;如果是血栓突然生成造成支架的急性堵塞,症状会更严重,甚至造成急性心肌梗死危及生命。

所以,医生往往会通过患者是否出现症状来判断支架的状态,一旦出现可疑症状就要复查心脏造影来明确病情。

但是,对于一些复杂病变,比如左主干、多根血管植入支架,或者使用了药物涂层球囊、可吸收支架等特殊器械的患者,为了观察手术效果、保障患者安全,医生会要求半年到1年后复查造影。

二、平时如何复查?

心脏造影并不是支架术后的常规复查项目。

对于病情稳定的患者,往往在出院后1、3、6、12个月进行血液指标检查,如血常规、生化全项,有助于监测血脂血糖,及时发现贫血、肝肾功能损伤等并发症,调整药物治疗方案。

三、如何防止支架堵塞呢?

支架堵塞的原因主要有两个,一个是心血管内皮细胞向支架内滋长,并开始粥样硬化形成新的斑块直至狭窄;另一个就是血栓突然形成堵塞管腔。

而规律服药是防止支架堵塞最为重要的方法。阿司匹林等抗血小板药物可以抑制血栓生成,他汀可以抑制粥样斑块形成。同时,严格戒烟、控制血压血糖也对延长支架的使用寿命有着重要作用。

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科普66a1f9e39a96b
举人级
2024-08-01
果然很苦
贡士级
已学习
2024-08-01
抚松县新屯子镇中学康志明
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2024-08-01