很多冠心病患者下完支架后都有这样的“担忧”:
支架植入体内,万一堵了怎么办?怎么才知道它堵没堵?还用每年都做个心脏造影吗?平时又该如何复查?
一、如何知道支架堵没堵?
冠心病支架术后如果发生再狭窄,会出现类似之前犯病的症状;如果是血栓突然生成造成支架的急性堵塞,症状会更严重,甚至造成急性心肌梗死危及生命。
所以,医生往往会通过患者是否出现症状来判断支架的状态,一旦出现可疑症状就要复查心脏造影来明确病情。
但是,对于一些复杂病变,比如左主干、多根血管植入支架,或者使用了药物涂层球囊、可吸收支架等特殊器械的患者,为了观察手术效果、保障患者安全,医生会要求半年到1年后复查造影。
二、平时如何复查?
心脏造影并不是支架术后的常规复查项目。
对于病情稳定的患者,往往在出院后1、3、6、12个月进行血液指标检查,如血常规、生化全项,有助于监测血脂血糖,及时发现贫血、肝肾功能损伤等并发症,调整药物治疗方案。
三、如何防止支架堵塞呢?
支架堵塞的原因主要有两个,一个是心血管内皮细胞向支架内滋长,并开始粥样硬化形成新的斑块直至狭窄;另一个就是血栓突然形成堵塞管腔。
而规律服药是防止支架堵塞最为重要的方法。阿司匹林等抗血小板药物可以抑制血栓生成,他汀可以抑制粥样斑块形成。同时,严格戒烟、控制血压血糖也对延长支架的使用寿命有着重要作用。
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