中国健康与营养调查：过量膳食锰摄入可增加高血压发生风险

高血压是全球范围内重要健康问题之一，也是心脑血管疾病和死亡的主要危险因素。目前，全球约有14亿成年人患有高血压，我国高血压的患病率仍在不断攀升，疾病负担显著。因此，寻找新的防控策略具有重要公共卫生价值。

合理的膳食和健康的生活方式是预防和控制高血压的重要策略。近年来，微量元素在高血压发生中的作用越来越受到重视。锰是维持人体机体平衡所必需的微量元素，在促进骨骼生长发育、维持正常的糖代谢和脂肪代谢、抗氧化应激等方面具有重要作用。然而，过量的锰也可能导致氧自由基的产生，从而破坏线粒体功能。以前的横断面研究表明，膳食锰和血压之间可能存在联系，但结论不一。目前尚未有研究系统评估膳食锰摄入与新发高血压之间的前瞻性关联。

为解决上述存在的临床问题，南方医院国家肾脏病临床研究中心开展了相关研究，结果表明：膳食锰摄入水平与中国成人新发高血压风险之间呈正相关；当膳食锰摄入量大于等于6.0 毫克/天时，新发高血压风险显著增加38%。研究成果发表于Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases。南方医院秦献辉教授为本文的通讯作者，南方医院张园园医师为本文的第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）的前瞻性队列研究。共纳入 12,177 名中国成年参与者。通过连续 3 天的 24 小时个人膳食回顾和家庭食物库存称量法来评估参与者膳食摄入情况，采用膳食锰摄入量的累积均值代表参与者的长期暴露水平。

图1 膳食锰摄入量与新发高血压风险呈正相关

经过6.1年的随访，4,269名（35.1%）参与者发生了高血压。膳食锰摄入量与新发高血压风险呈正相关关系（图1）。与膳食锰摄入量小于6毫克/天的参与者相比，膳食锰摄入量大于等于6.0毫克/天的参与者患高血压的风险显著增加了38%。

图2 富含锰的10类食物

（图片来源网络，版权归原作者）

该研究发现，中国成人保持适宜的膳食锰摄入量（小于6毫克/天），有可能降低其发生高血压的风险。如图2所示，膳食锰的主要食物来源包括麦麸、豆类、菠菜、红茶、海鲜、芝麻、南瓜子、榛子、核桃和黑巧克力，该研究表明对这些食物的摄入要保持适量。然而，需要更多的研究来评估来自不同食物来源的膳食锰是否对高血压风险有不同的影响。

参考文献：

Zhang Y, Liu M, Yang S, Zhang Y, Ye Z, Wu Q, Li R, Zhou C, He P, Liu C, Jiang J, Liang M, Wang G, Hou FF, Qin X. Positive association between dietary manganese intake and new-onset hypertension: A nationwide cohort study in China. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024 Mar;34(3):699-705.

编辑 | 张园园 张艺炜

审核 | 秦献辉

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