航空总医院张建国：医生的价值就是为病人解决问题！-

“学医的初心就是为患者解决问题。如何更加安全、有效、简捷、经济地解决问题，如何造福更多患者，是我不懈努力与奋斗的目标。”从医伊始，航空总医院消化病中心主任、主任医师张建国就秉持着这样的初心和目标，在医学道路上不断钻研求索、发明创新。

他发明了消化内镜界的“明星产品”——张氏剪刀，创建了经自然通道手术（NOEES）、胆囊超级微创手术、消化道肿瘤内镜远视距切除术（FV-ESD）、消化道内外引流转换术（ETID）、消化道病变Z-DENF诊疗模式等多项术式与方法，被誉为“医生发明家”。

***探索：***从0到1的跨越

作为消化病学领域的探索者和先行者，张建国在临床实践中经历了多次“从0到1”的创新。

他回忆起一次极具挑战性的手术经历，至今仍历历在目：“那位患者是从黑龙江远道而来，他的诊断结果显示同时患有胆囊结石、胆囊息肉和胆总管结石多种疾病，但目前消化内镜技术还没有一种方案可以同时解决这三个问题。”

由于患者比较年轻，希望保留自己的器官和胆囊的正常功能，拒绝做传统的切除手术，可此前国内并没有通过消化内镜同时解决三个问题的经验参考，这让张建国也犯了难，内镜能否顺利进入胆囊、是否会出现严重的事故风险或者是并发症，这些都是未知的。

“这是一个刀尖上的技术，做这项手术之前，没有可借鉴的案例，我们也不知道会面临什么样的风险”。但张建国并没有退缩，带领团队进行了大量的研究和实验，进行了无数次的模拟，在保障安全的前提下，为患者寻找最优的治疗方案。

他选择通过经自然通道手术的方法，从患者口腔下镜子，经过食管、胃肠道、胆管到胆囊，先取胆总管结石、再取胆囊结石，最后切除胆囊息肉，既保留了患者的器官，又避免了开刀带来风险。患者术后恢复效果非常好，不仅治愈了患者的病痛，更在国际消化病领域上取得了突破。

“医疗的探索和创新的难度和风险远远高于其他任何行业，因为我们所面对的是一个个鲜活的生命。每个难题解决的背后其实都是我们长年累月超常付出的结果，都是一身汗一身汗脚踏实地打拼出来的，拼尽全身力气为的是能给患者一个满意的结果。”张建国深知每一次创新尝试都承载着生命的重量，因此他始终保持着对医学和生命的敬畏之心，不断追求医疗技术的精进与突破，以更好地服务患者。

***创新：***突破禁区的“医生发明家”
张建国将医生比喻为身处一线的战士，在临床中，要时刻与疾病作斗争。因此，能够敏锐地发现患者问题、解决患者病痛至关重要，这也意味着更要勇于突破医学的盲区和禁区，探索未知。

在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术领域，胆囊一直被视为难以触及的盲区。由于胆囊管狭窄迂回，传统技术难以到达，给临床实践带来了巨大的挑战。国内外很多医生做过努力和尝试，但结果并不理想。

张建国并没有气馁，从2018年开始，和他的团队开始了对这一领域的深入研究和探索，在临床实践中多次尝试，经历了实验-失败-改进的多次循环，终于在2021年实现了重大突破。成功通过人体自然通道将带有摄像头的内镜送入胆囊，为胆结石、胆囊癌、胆道病变等诊断带来了新变化，实现了对胆囊的明确诊断和精准治疗。这一成果不仅突破了技术瓶颈，更为无数患者带来了福音。

“医学没有100%成功，但我们要做的是尽最大的努力去做好每一台手术、帮助每一个病人。”张建国认为医生所作的一切努力都是为了救治病人，要为患者制定最安全、最合理、最有效的方案。如果现有诊断和治疗方案解决不了问题，那就要打破常规思路，另辟蹊径，消化内镜界的明星产品“张氏剪刀”，就是这样诞生的。

最初，肝门部胆管癌的内镜引流治疗时需要两次手术才能解决。在这两次手术的过程中，存在手术过程繁琐复杂，可能出现并发症以及复杂感染等情况。面对这些现实的问题，张建国开始思考能否把两次手术合为一次，把复杂手术过程简单化、把并发症的发生率降到最低，且病人遭受的痛苦最少、手术费用也最少。

循着这样的想法，张建国和团队不断改进手术方案，终于消化道内外引流转换的新术式诞生了，与之相配合的手术器械——“张氏剪刀”也被设计出来。新手术方法和工具的诞生，避免了为放置支架而行再次的ERCP，从而避免了因再次ERCP所带来的手术风险、效果变迁、成本增加等问题，最大限度地保证了手术的有效性、安全性，简化了手术过程，节约了患者手术花费。至今，“张氏剪刀”上市10余年被国内外众多医院广泛使用，治愈了无数的患者。

每一项创新术式或方法在患者诊疗过程中使用时，张建国都会跟患者及家属充分沟通，从而达到最佳的治疗效果。“首先是要真诚，要发自内心地帮助他人。”张建国强调说，其次是要用浅显易懂的语言充分告知患者各种疗法的优缺点，让患者根据自身情况权衡利弊做出决定。此外，还要搞清楚患者的诉求和期望，避免先入为主和不切实际，用整体性、全局性思维制定基于每个患者不同情况的个体化诊疗策略。

**“医生是一个长年累月、辛苦而光荣的职业。要热爱这个职业，就要有足够的责任心、付出艰苦的努力，并且要足够专注和专业。”**张建国用自己的亲身经历告诉年轻人们，医学之路虽然漫长且充满挑战，但只要心怀梦想、勇于探索、坚持不懈，就一定能够在这条道路上走出自己的精彩人生。