七问七答骨质疏松症，为健康“骨”劲

作者：曾 露 南昌大学第一附属医院

审核：朱侥侥 南昌大学第一附属医院 副主任护师

腰酸背痛、手臂发麻、晚上睡觉经常抽筋醒来……如果您也有这些症状，那可就千万要注意了，这很有可能是“骨质疏松症”！也就是您的骨头正在一点点“变空”！

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看到这里，或许有人仍不以为然，认为“骨质疏松症是老年人才会得的病”“骨质疏松症不是什么大病”。事实上骨质疏松症正在逐渐年轻化，且非常容易导致跌倒、骨折，甚至死亡。

今天，我们就一起来认识一下这个“老来虚”的“凶手”——骨质疏松症。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，从而易发生骨折的一种全身骨代谢障碍疾病。

二、骨质疏松症有症状吗？

有。骨质疏松症一般会出现全身酸痛、腰背疼痛、脊柱变形、身高变矮、易发生骨折等一系列症状。

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三、骨质疏松症是因为缺钙吗？我天天吃钙片，怎么还得骨质疏松症？

首先，骨质疏松症不一定是因为缺钙。人到老年，随着激素、代谢水平的改变，体内活性维生素D可能会缺乏，继而引起机体对钙的利用率下降，骨量减少。此外，更年期女性因卵巢功能衰退所致的体内雌激素骤减也会导致骨量丢失，加速骨质疏松的进程。所以，骨质疏松症的病因绝非简单的“钙摄入不足”，也并非只要多喝点骨头汤、多吃点钙片就可以解决；究其原因是人体对钙的吸收能力不足，换句话说就是，即使整天吃钙片，若身体无法有效地将钙吸收、进入骨骼，骨质疏松还是一样会发生的。

四、什么原因会导致骨质疏松症？

1.不可控因素：种族、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史。

2.可控因素：①不健康生活方式：如体力活动少、过量饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料等；②疾病：如甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等；③引起骨质疏松症的药物：如糖皮质激素等。

五、年轻人就不会患骨质疏松症了吗？

年轻人也会患骨质疏松症。年轻人患骨质疏松症的原因主要有以下4点。

1.过度防晒：一些女性为了不被晒黑总是竭力遮挡或避开阳光。其实，适度接受阳光照射有利于人体对钙的吸收，过度防晒会影响体内维生素D3的合成，而维生素D3能够促进钙的吸收，缺乏维生素D3会造成体内钙质严重不足，人体不得不通过释放骨骼中的钙质来维持血钙水平，进而导致骨质疏松症。

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2.节食减肥：一些年轻人为了减肥会选择节食。他们平时不喝牛奶、偏食素食，饮食结构较不合理，致使钙摄入严重不足。此外，对于节食减肥的女性而言，在体重减轻的同时，她们体内的雌激素（脂肪是雌激素的有效来源之一）水平也在下降，长此以往导致骨形成减少、骨丢失加速，从而患上骨质疏松症。

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3.不良生活习惯：如长期不规律睡眠，过量吸烟、饮酒，过量饮用咖啡、碳酸饮料等，也容易造成骨质流失，诱发骨质疏松症。有研究表明，常喝碳酸饮料的人发生骨折的危险比同龄人高3倍。

所以我们一定要合理膳食，改变不良生活习惯，增加户外运动，定期体检，这样才能有效规避健康隐患，远离骨质疏松。

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六、骨质疏松症患者在饮食上应注意什么？

1.骨质疏松症患者应避免同时食用富含草酸的食物和高钙食物，因为草酸和钙结合后会形成草酸钙，会影响钙的吸收，所以在食用菠菜、苋菜、莴笋等食物时需避免同时食用鱼汤、豆腐汤等高钙食物。

2.骨质疏松症患者应尽量少食煎炸类油腻食物，以及辛辣、过咸、过甜的食物。过咸的食物会增加钙的流失，加重骨质疏松症状。糖等甜类食物能影响钙质的吸收，间接导致骨质疏松症。

3.骨质疏松症患者应禁烟、酒、浓茶、咖啡等，这些往往会增加钙的流失，加重骨质疏松症状。

七、如何防治骨质疏松症？

1.一级预防：从儿童、青少年起。要注意合理膳食，多食用富含钙、磷的食物。坚持科学的生活方式，多坚持体育锻炼、适度晒太阳。不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料。适度做负重的功能锻炼，跑步、打篮球、踢足球等运动都有助于预防骨质疏松症。

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2.二级预防：人到中年，尤其是女性绝经后，骨丢失会加速进行。应注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、骨转移瘤、慢性肝炎、肝硬化等。

3.三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，如雌激素、钙剂、活性维生素D等。此外，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极采取手术治疗，术后早期活动，行体疗、理疗、补钙、止痛等，促进骨生长，遏制骨丢失，提高患者的免疫功能及整体素质。