此地现炭疽病例，5人隔离治疗！炭疽会人传人吗？如何预防感染？

8月2日，山东省阳谷县疾控中心通报，该县七级镇一肉牛养殖场发现炭疽病例。

据介绍，截至8月2日上午10时，有5名直接接触病畜的养殖场工作人员诊断为皮肤炭疽，症状较轻，已全部隔离治疗，其余密接人员全部严格落实健康监测，未发现感染。

臭名昭著的炭疽在两次世界大战中和一些恐怖主义活动中曾多次被用作生化武器。现今，若非人为因素，炭疽一般多发生在家畜养殖区。

炭疽的致死率高不高？人是如何被感染上炭疽的？会不会人传人？有什么预防的方法？本期《健康关注》就人们关心的问题进行了梳理，来了解一下。

一种人兽共患性传染病

炭疽，是一种叫炭疽芽孢杆菌的细菌引起的人兽共患性传染病，主要流行于牛、马、羊等食草动物中。

炭疽芽胞杆菌在外环境中可以形成芽胞，芽胞对干燥、高热、紫外线和一些常用化学消毒剂等有较强的抵抗力，因而可长时间存活于土壤等外环境中，食草动物一般因食入土壤、草料等中的芽胞而发病，通常会很快死亡。

感染炭疽的人群，多为从事养殖、屠宰牛羊等牲畜、贩卖相关制品以及从事皮毛加工处理职业的人员。

人是如何感染炭疽的？

接触感染

炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源，患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、病死畜的内脏和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞杆菌，人在宰杀、剥食病患动物时，或者接触了可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品时，该细菌便可能通过皮肤上的微小伤口进入体内，引起感染，这也是最常见的皮肤炭疽类型，占全部病例的95%以上。

经口感染

主要是摄入了含有炭疽芽胞杆菌的污染食物引起的肠炭疽，这多与饮食习惯和食品加工有关，如未经高热加工处理的风干牛肉等。

吸入性感染

主要是吸入有炭疽芽胞杆菌的尘埃和气溶胶，引起肺炭疽，这种感染很少见，最常在皮毛加工厂的工人中发生。

炭疽的症状有多“可怕”？

炭疽病的症状取决于感染的类型。

皮肤炭疽，病变多见于手、上肢、颈和肩等裸露部位，初始症状为皮肤上出现不明原因的丘疹或红斑，类似蚊虫叮咬状丘疹，多数有发热症状，然后出现水疱，周围肿胀，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%；也有少数严重病例不形成典型的黑色焦痂，表现为局部大片水肿和坏死，病情发展迅速，病死率高，应该警惕。

肠炭疽，可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

肺炭疽，初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等，可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

炭疽是可以通过抗生素进行有效治疗的，青霉素是首选药物。

皮肤炭疽的治疗不难，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重，需要根据具体情况对症治疗。

炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此，炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。有可疑的病死畜接触史后，出现相关症状，应该及时去正规的医院就诊，并告知医生病死动物接触史，以便得到及时正确的诊断和治疗。

炭疽会人传人吗？怎么预防？

炭疽在人和人之间一般不太会像流感或者新冠那样传播。接触病人被感染的概率较低，偶尔可人传人。因此，在接触炭疽病例时，也需要注意做好个人防护，避免接触病例的皮肤渗出物、呕吐物、体液及排泄物。

预防炭疽，最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖。

对于职业人员而言，进行屠宰、皮毛加工等操作时，应佩戴口罩、手套等相关防护，避免可能的病原菌经皮肤或吸入引起感染。若发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医，同时协助专业人员收回可疑的动物产品，以免引起传染源的扩散，造成更多的动物和人感染。

对于普通百姓而言，应从正规渠道购买经过检疫的牛羊肉制品，烹饪时煮熟煮透。不要从街头小贩等非正规渠道购买、处理、食用来源不明的畜肉和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。外出旅游时，尽量避免接触来源不明的动物或者相关制品，特别是病、死动物或家畜，饮食选择正规场所，选择充分煮熟的食物，保持良好的个人卫生习惯。

参考资料来源：中国疾病预防控制中心