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癌症可防可控从3方面做起

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世界卫生组织提出,癌症是可防可治的,三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症通过早期发现可得到根治,三分之一的癌症可以运用医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

“随着对癌症的认识提升,新药物的出现和治疗手段的进步,现在很多癌症可以被认为是一类慢性疾病,和老百姓常见的高血压、糖尿病一样,通过长期合理的管控,患者能够得到较高的生存质量。”云南省第一人民医院肿瘤内科副主任医师纪华表示。

可防可控

从这三个方面做起

**病因的预防。**通过远离可能诱发肿瘤的高危因素、改变生活方式避免肿瘤的发生,如恶性黑色素瘤的发生与过多紫外线照射有相关性,通过防晒可以降低其发生率;再如戒烟,可以降低肺癌的发生风险;不吃或少吃腌制食品,也可以降低消化道肿瘤发生的可能。

**肿瘤的筛查。**肿瘤高危人群,例如有肿瘤家族史的这部分人群,进行针对性的防癌体检十分重要,能够让肿瘤在早期就能够被发现。除了定期的筛查,甚至有时候需要更积极地干预,比如一些高危HPV病毒感染者进行定期细胞学筛查可以避免发展为宫颈癌。

**临床预防。**随着医疗水平不断进步,肿瘤的治疗方法越来越多,除了手术、放射治疗、化学药物治疗,靶向治疗、免疫治疗等多种手段的联合使用,使癌症的治疗驶入了快车道,让患者看到了不断提高的疗效。因此一旦确诊,也不应该消极气馁拖延治疗,即使是晚期肿瘤,带瘤生存、长期生存、高质量地生存,已经成为可能。

癌症的蛛丝马迹别忽视

纪华表示,从良性的疾病发展到癌症是一个漫长的过程,以宫颈癌为例,从宫颈的良性病变到癌至少需要3—10年的一个过程。“这其实给了我们一个及早发现的机会,肿瘤发生发展的一些蛛丝马迹正在给我们以提示,需要在日常生活中引起足够的重视。”

**不明原因地突然消瘦。**在排除了甲亢和糖尿病之后,不明原因的突然消瘦需考虑癌症的可能性。因为癌症是一类慢性消耗性疾病,其生长过程会引起机体的慢性消耗,疾病晚期由于肿瘤体积增大,对机体多个器官产生压迫,影响进食和消化吸收,也会加重消瘦症状。

**反复低热。**排除感染后的反复发热,尤其是反复低热,要引起足够重视。肿瘤本身会产生一些炎症物质,导致机体发热。有些肿瘤,例如肝脏肿瘤,因为其血供比较丰富,坏死的物质被异常吸入,也会引起机体的发热。

**身上长出“新生物”。**如果在颈部、乳房、腋窝、皮肤等这些浅表部位能扪及一些“新生物”,且短时间内在不断长大,或出现经久不愈的破溃,要特别关注。

除此之外,疼痛、不明原因的出血等一些“非正常”的症状迁延不愈,都是在提示我们的身体可能出现了问题,超过一个月以后症状不缓解,建议到正规医院就诊排查。

这些高发肿瘤

建议这样筛查

**肺癌:**建议使用胸部低剂量螺旋CT来进行筛查,有助于早期发现一些小的病变,如两厘米以下的小病变通过手术完全切除是不需要任何后续治疗的。健康的生活方式也很重要,尽量不吸烟、不吸二手烟。

**肠癌:**便血常会被误以为是痔疮而被忽视,建议在45岁以后,进行简便的粪便隐血检测,必要时进行肠镜检查,没有异常的发现,可以把检查的间隔延长。如果有家族史或有异常情况的,则要缩短间隔及时排查。

**肝癌:**建议进行超声检查和检测甲胎蛋白肿瘤标志物,甲胎蛋白持续升高或者是升高值大于400 ug/L的时候,高度提示肝癌。平时常规体检关注乙肝病毒感染情况,未感染者定期进行疫苗的接种和加强,感染者要进行正规的抗病毒治疗。

**乳腺癌:**平时可以通过自检发现乳房组织内是否有一些包块,建议45岁以上女性每年做一次乳腺超声联合钼靶检查。

**宫颈癌:**可能表现为绝经后的异常阴道出血,也可能表现为月经不规律。建议常规体检时进行HPV检测,如果检测为高危型感染,半年或一年做一次液基细胞学(TCT)的检测,甚至是阴道镜检查以明确诊断。

**黑色素瘤:**全身皮肤任何地方出现原有痣快速增大、隆起、形状或颜色改变、瘙痒或者出血,甚至局部出现微型灶、破溃等,都要警惕。建议发现异常可到医院进行检查,进行组织活检及病理学检查。如果发现这些原有痣比较大或者是生长在容易反复摩擦的地方,建议早期切除。平时也要注意防止阳光暴晒。

纪华

云南省第一人民医院,肿瘤内科 ,副主任医师

专家擅长

擅长妇科肿瘤和乳腺癌的诊断及放射治疗,特别专注于宫颈癌和子宫内膜癌盆腔外照射放疗、宫颈癌后装插植三维调强近距离放疗、乳腺癌三维调强放疗、保乳术后及乳腺癌重建术后的辅助放疗。