什么是自发性排便、完全自发性排便？

慢性便秘除了传统观念认为的排便频率下降外，还包括排便费力、大便干硬、排便不尽感等症状，其中想排便但排不出(空排)和缺乏便意在我国功能性便秘患者中最为常见，因此，慢性便秘的治疗目标为恢复肠道自主排便，通常使用自发性排便（spontaneous bowel movements, SBM）和完全自发性排便（complete spontaneous bowel movements, CSBM）评估患者治疗效果，自发性排便指便意是由患者自发产生的，而不是由导泻药物或手法辅助产生，这样的排便称为自发性排便。相比较SBM，完全自发性排便还强调排便过程充分排空，完全没有粪便还在直肠中残留的感觉，相对于罗马Ⅲ标准中的排便次数，这更能体现患者肠道功能的真实情况。这种评估方法简单易行，患者可以通过排便日记记录、比较排便情况，也可为临床实验者提供客观证据，一般情况下，每周较基线增加1次或1次以上CSBM，表明治疗有效，每周≥3次CSBM是最佳治疗效果。

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