脑膜瘤诊治知多少

作者：周加华 空军军医大学唐都医院

审核：秦怀洲 空军军医大学唐都医院 副主任医师

在人体中，心脏和大脑无疑是至关重要的两个器官。它们能否正常运转直接关系到我们的生命健康与生存质量。今天，我们将聚焦一种常见的脑部疾病——脑膜瘤，说一说它的诊断、治疗方法及手术可能面临的常见并发症，以帮助患者更好地“斩瘤除弊”。

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一、什么是脑膜瘤？

脑膜瘤，作为起源于蛛网膜层脑膜上皮细胞的脑肿瘤，大多数是良性的。这意味着它们生长缓慢，病程较长，且具有较高的治愈率。然而，仍有约3%的脑膜瘤为恶性，这类肿瘤的生长速度更快，可想而知，它们对健康的威胁也更大。

二、脑膜瘤的诊断方法有哪些？

脑膜瘤的早期诊断对于治疗至关重要。当脑膜瘤体积较小时，患者往往没有明显的症状，因此，定期体检显得尤为重要。当怀疑患有脑膜瘤时，医生通常会通过一系列检查来确诊，包括但不限于以下几项。

（1）影像学检查：如计算机体层成像（CT）和磁共振成像（MRI）。这些检查能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态及其与周围组织的关系，是诊断脑膜瘤的重要手段。

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（2）神经系统检查：医生会检查患者的视力、听力、运动能力、感觉功能等，以评估肿瘤是否已对神经系统造成损害。

（3）病理检查：对于疑似恶性的脑膜瘤，医生可能会建议进行手术切除，并通过病理检查来确定肿瘤的性质。

三、脑膜瘤的治疗方法有哪些？

脑膜瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、位置、生长速度及患者的整体健康状况。以下是几种常见的治疗方法。

（1）伽马刀治疗：对于体积较小、位置相对安全的脑膜瘤，医生一般会推荐伽马刀治疗。这是一种利用高能伽马射线（γ射线）聚焦照射肿瘤，使其萎缩或坏死的无创治疗方法。

（2）手术切除：如果脑膜瘤持续增大或已对神经系统造成压迫，手术切除通常是首选治疗方法。手术过程中，医生会尽量保留周围的正常脑组织，并尽可能完整地切除肿瘤。

（3）放疗与化疗：对于恶性脑膜瘤或术后有残留的患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

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四、脑膜瘤手术常见的并发症有哪些？

尽管脑膜瘤手术技术已经相当成熟，但任何脑部手术都存在一定的风险。以下是脑膜瘤手术可能出现的常见并发症。

（1）术区渗血：术中或术后，术区可能会出现渗血现象。轻微的渗血一般可自行吸收，但严重的渗血可能需要再次手术进行止血。

（2）脑水肿：手术可能损伤回流静脉，导致脑水肿的发生。脑水肿会使颅内压增高，严重时可能危及生命。因此，术后需要密切监测患者的颅内压变化，并采取相应的治疗措施。

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（3）神经功能损伤：手术可能会损伤周围的神经结构，导致患者出现视力下降、听力减退、肢体运动障碍等神经功能损伤症状。这些损伤可能是永久性的，也可能是暂时性的，患者需要术后进行康复训练以促进恢复。

（4）感染：尽管手术室和手术过程中都会进行严格的消毒处理，但仍有感染风险。术后感染不仅会影响手术效果，还可能引发严重的并发症。因此，术后需要给予患者充分有效的抗生素治疗，并密切观察病情变化。

（5）复发：尽管大多数脑膜瘤是良性的，但仍有一定的复发风险。术后需要定期复查，以监测肿瘤是否复发。

脑膜瘤虽然听起来令人担忧，但也无须“谈瘤色变”。只要我们能够做到早发现、早治疗，并在手术过程中注意预防并发症的发生，大多数患者都能够取得良好的治疗效果。同时，我们也应该意识到，脑膜瘤的治疗不仅仅是医生的工作，更需要患者及其家属的积极配合与参与。只有医患携手，共同面对疾病，才能最终战胜病魔，重获健康。