世界无烟日│香烟真的香吗？你伤害了我，却轻轻飘过！

作者：叶林芳 安徽医科大学第一附属医院

审核：代 芳 安徽医科大学第一附属医院 主任医师

烟草燃烧的烟雾中含有几千种化学物质，其中数百种具有毒性，数十种可能致癌。其中，尼古丁是高度成瘾性物质！在中华人民共和国公安部公布的《剧毒物品品名表》中，尼古丁属于A级剧毒物（编号A2045），它可以引发血管收缩、心跳加快、血压升高、造成血管内膜受损等，大量尼古丁可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死；焦油和一氧化碳是烟草燃烧后产生的物质，是肺癌和喉癌的危险因素，会加重哮喘和其他肺部疾病的症状，还会造成吸烟者手指和牙齿发黄；还有一些放射性物质通过烟雾进入人体，蓄积在肺内，并经血液循环进入其他组织，成为诱发癌症的原因之一。人体长期暴露于烟草的烟雾中，可能会导致各种疾病，甚至恶性肿瘤的发生[1,2]。

图1 版权图片 不授权转载

一、到底哪个才是真正的你？

你知道什么是一手烟、二手烟和三手烟？一手烟是指吸烟者自己吸入体内的烟；WHO将二手烟定义为“由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的以及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾”；三手烟被定义为吸烟者吸烟后附着在物体表面、灰尘颗粒甚至皮肤、毛发的烟草残留物，以及这些烟草残留物被重新释放到空气中与空气污染物发生化学反应后生成的第二代污染物。

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二、香烟真的“香”吗？

1.吸烟危害健康是不争的医学事实

长期吸烟的危害：①慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺栓塞等的患病风险升高，并且吸烟量越大、年限越久，风险就越高；②烟雾中含有多种致癌物，吸烟是肺癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等高危因素；③烟雾中的尼古丁可以引起血管收缩、血压升高，导致心脑血管意外的发生，增加猝死风险；④吸烟可以增加罹患2型糖尿病的风险；⑤其他疾病：如粒细胞性白血病、眼睛损伤、消化性溃疡、骨质疏松等。

2.二手烟、三手烟“偷走”身边人的健康

3549015276225

作者：叶林芳 安徽医科大学第一附属医院

审核：代 芳 安徽医科大学第一附属医院 主任医师

烟草燃烧的烟雾中含有几千种化学物质，其中数百种具有毒性，数十种可能致癌。其中，尼古丁是高度成瘾性物质！在中华人民共和国公安部公布的《剧毒物品品名表》中，尼古丁属于A级剧毒物（编号A2045），它可以引发血管收缩、心跳加快、血压升高、造成血管内膜受损等，大量尼古丁可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死；焦油和一氧化碳是烟草燃烧后产生的物质，是肺癌和喉癌的危险因素，会加重哮喘和其他肺部疾病的症状，还会造成吸烟者手指和牙齿发黄；还有一些放射性物质通过烟雾进入人体，蓄积在肺内，并经血液循环进入其他组织，成为诱发癌症的原因之一。人体长期暴露于烟草的烟雾中，可能会导致各种疾病，甚至恶性肿瘤的发生[1,2]。

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一、到底哪个才是真正的你？

你知道什么是一手烟、二手烟和三手烟？一手烟是指吸烟者自己吸入体内的烟；WHO将二手烟定义为“由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的以及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾”；三手烟被定义为吸烟者吸烟后附着在物体表面、灰尘颗粒甚至皮肤、毛发的烟草残留物，以及这些烟草残留物被重新释放到空气中与空气污染物发生化学反应后生成的第二代污染物。

图2 版权图片 不授权转载

二、香烟真的“香”吗？

1.吸烟危害健康是不争的医学事实

长期吸烟的危害：①慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺栓塞等的患病风险升高，并且吸烟量越大、年限越久，风险就越高；②烟雾中含有多种致癌物，吸烟是肺癌、喉癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等高危因素；③烟雾中的尼古丁可以引起血管收缩、血压升高，导致心脑血管意外的发生，增加猝死风险；④吸烟可以增加罹患2型糖尿病的风险；⑤其他疾病：如粒细胞性白血病、眼睛损伤、消化性溃疡、骨质疏松等。

2.二手烟、三手烟“偷走”身边人的健康

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①二手烟：二手烟含有大量有害物质与致癌物，不吸烟者暴露于二手烟中，多种吸烟相关疾病的发病风险同样会增加。二手烟暴露可以导致慢性阻塞性肺疾病、早产、新生儿发育受限甚至猝死等、儿童和成年人发生哮喘发作、加重哮喘病情、影响哮喘的治疗效果；二手烟暴露还可使肺癌、冠心病和糖尿病等发生风险增加。

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②三手烟：相比于一手烟和二手烟，三手烟在室内停留的时间更久，可长达数月。人体通过呼吸道、消化道和皮肤，都有可能接触到三手烟。如果有人在室内吸烟，即使通风数月，还会有三手烟的残留。在密闭的空间内吸烟，烟草残留物还可能与空间内的其他污染物产生反应，形成有毒的混合物。三手烟作为一种潜在的健康风险，其对健康的危害不容忽视。已有证据表明，三手烟可影响生殖健康，对子代生长发育造成不良影响[3]。儿童和青少年更容易受到三手烟的危害。

三、电子烟是戒烟神器吗？

1.什么是电子烟？

电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟类似的外观、烟雾、味道和感觉，大多由烟液（含尼古丁、香精、溶剂丙二醇等）、电源、雾化部件和控制单元等构成，在电源供电和控制单元作用下，烟液受热雾化后形成烟雾和可吸入气溶胶，从而产生与使用卷烟相似的体验。

2.电子烟有哪些危害？

有证据表明，电子烟并不安全，会对健康产生危害[2]。电子烟液中检测出甲醛、乙醛、亚硝胺等有害物质；电子烟气溶胶中含有有毒物质，以及锡、铜、镍、砷等，可对人体的健康造成损害，尤其是对神经系统；电子烟烟雾具有细胞毒性，暴露于电子烟烟雾中的细胞更容易发生DNA损伤和凋亡；电子烟中的尼古丁会影响青少年的大脑发育，会影响青少年的注意力、学习、情绪和冲动控制等。

很多下决心戒烟的人尝试电子烟后烟瘾反而越来越大。电子烟可能让人产生烟草成瘾的“入门效应”。

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参考文献

[1]宋丹君,李品,冷嘉鹏,等.基于烟草烟雾致病研究进展刍议“烟毒”之外内因机[J].世界科学技术-中医药现代化,2023,25(10):3193-3200.

[2]王辰,肖丹,池慧.《中国吸烟危害健康报告2020》概要[J].中国循环杂志,2021,36(10):937-952.

[3]宋晴晴,秦瑞,刘朝,等.三手烟对健康影响的机制研究进展[J].中华健康管理学杂志,2023,17(11):876-880.