“足下危机”：关节扭伤无小事，崴脚别再敷衍了事-

作者：曾露南昌大学第一附属医院

审核：朱侥侥南昌大学第一附属医院副主任护师

您是否曾经历过这样的尴尬时刻：正享受着户外漫步或激烈运动的乐趣，突然脚下一滑，伴随着一阵剧烈疼痛，意识到自己不幸“崴脚”了。本以为休息一段时间就好了，可不知怎么回事，不仅疼痛没有缓解，“脚脖子”还肿了起来，甚至没办法好好走路了。

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小小“崴脚”知多少

崴脚，医学术语为“踝关节扭伤”，通常在行走、跑步、跳跃时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，导致踝关节超出正常活动范围，损伤周围的韧带、肌肉和关节囊。轻者可能只是短暂疼痛和轻微肿胀，重者可能导致韧带撕裂，甚至骨折，需要长时间康复。

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踝关节损伤分级如下：

1.一级（轻微）损伤：韧带被拉伸但没有撕裂。表现为轻微疼痛，可能伴有轻微肿胀和局部压痛。治疗这种损伤需休息、冰敷、压迫包扎和支持性绷带。

2.二级（中等）损伤：部分韧带撕裂。表现为中度到严重的疼痛、肿胀和瘀伤；关节活动受限。治疗时除了上述方法外，还需要使用拐杖或行走靴来减少负重。

3.三级（严重）损伤：完全韧带撕裂，可能伴有其他韧带损伤。表现为剧烈疼痛、显著肿胀和瘀伤，关节不稳定。治疗时一般需要使用石膏固定或者手术修复，并在恢复期间进行康复训练。

二、科学预防“崴脚”很重要

1.合理穿着

选择合适的鞋子至关重要。运动时应穿着专业运动鞋，这种鞋子鞋底抓地力强、缓冲性能好，能有效降低崴脚风险。日常生活中，应选择大小合适、跟脚且鞋底防滑的鞋子，避免因鞋子过大、过小或鞋底湿滑而发生意外。

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2.充分热身与拉伸

无论是运动还是长时间站立、行走前，都应进行充分的热身运动和脚踝部拉伸，增强关节灵活性，提前唤醒肌肉，减少意外的发生。

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3.保持正确步态、观察地面情况

无论走路，还是跑步，都应保持正确的姿势，避免内八字、外八字等不良步态，以免增加崴脚的概率。行走时要注意观察地面情况，避开湿滑、坑洼地带。

4.强化力量训练

定期进行脚踝稳定性训练，如踮脚尖、提踵、侧向移动等，强化踝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

三、发生踝关节扭伤应如何处理？

1.RICE原则

（1）休息（rest）

崴脚后应立即停止任何可能加重损伤的活动，避免继续行走或负重，特别是踝关节扭伤时会感到疼痛加重的特定动作。在急性期（通常为受伤后的前24～48小时），尽量避免患脚承受体重，必要时使用拐杖、助行器或轮椅辅助行走，以减少对受损部位的压力。

（2）冰敷（ice）

崴脚后尽快对受伤部位进行冰敷，理想时间为受伤后1小时内开始冰敷，越早进行效果越好。每次冰敷持续15～20分钟，每2～3小时重复1次。需要强调的是，要避免长时间连续冰敷，以免冻伤皮肤或引起血管过度收缩。冰敷可使用冰袋、冷毛巾或专门的冷疗产品，将其包裹在薄布或毛巾中，直接敷于伤处。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。

（3）加压包扎（compression）

使用弹性绷带或专用运动绷带，其松紧度应适宜，既能提供足够的压力以减轻肿胀，又不会过紧影响血液循环。从脚趾端开始，逐渐向上缠绕，均匀加压至踝关节下方。包扎时应确保绷带覆盖整个受伤区域，但避免在脚踝骨突起处包扎过紧。

（4）抬高患肢（elevation）

将受伤的脚抬高至心脏水平以上，如躺卧时用枕头垫高，坐立时将脚搭在椅子或桌子边缘。尽可能在休息时保持患肢抬高的状态，尤其在急性期，白天和夜晚均需如此，以促进静脉血液回流，减轻肿胀。

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2.疼痛管理

崴脚后，轻度疼痛可使用非处方止痛药，如布洛芬。若服药后，疼痛无缓解或进一步加重，应及时就医。

3.评估伤情

观察崴脚后症状，若脚踝疼痛持续不减、肿胀明显、关节活动受限、皮肤颜色异常等，可能是严重损伤的信号，务必及时就医。

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4.康复治疗

根据患者的伤情，医生会建议采用物理疗法、功能锻炼或手术治疗等。患者务必遵循医嘱进行康复训练，恢复踝关节功能，防止慢性踝关节不稳定。

预防崴脚的关键在于养成良好的运动习惯，并做好运动防护。若不慎发生崴脚，科学应对能有效减轻患者痛苦、加速踝关节康复。让我们从细节做起，守护好自己，远离“足下危机”。