2023年“药学科普作品”征文展示 | 冠心病中药急救“三剑客”，让您用得明明白白！

冠心病作为一种常见病，是冠状动脉内形成粥样斑块并造成血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧诱发的心脏疾病。心绞痛是其最为常见的临床表现。除了常规西药治疗外，老百姓耳熟能详的中成药有复方丹参滴丸、速效救心丸和麝香保心丸。那么，您知道这3种药的区别吗？又该如何选择呢？

药品成分

中药配伍

组方分析
复方丹参滴丸

方中丹参苦能泄散，微寒清凉，善活血化瘀，通脉止痛；三七散瘀止血、消肿止痛，两药配伍更适合舌唇紫暗、有瘀血症状的患者。冰片通窍止痛，并引药入心经。全方配伍有活血化瘀、理气止痛之功。复方丹参滴丸整体偏凉性，更适合体质偏热的患者，如怕热、小便黄、大便干燥、苔黄的患者。

速效救心丸

方中川芎为“血中之气药”，善活血行气、通络止痛，既能活血，又能行气，可帮助血管内的气机畅行无碍，进而推动血液的运行，如此便能够让血管保持通畅。冰片通窍止痛，直达病所入心经。全方配伍具行气活血、祛瘀止痛之功，善治气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛。速效救心丸全方药性寒、热之性不甚明显，适用于体质寒热不明显或不易判断的患者。

麝香保心丸

来源于《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸，经加减药味最终由7味药组成。其君药人工麝香其香窜辛散温通，善活血通经、开窍止痛，为活血止痛之佳品；人参提取物微温大补元气、强心复脉；肉桂温阳通脉、散寒止痛；蟾酥辛散温通，开窍止痛、强心；苏合香温通止痛。四药合用，助君药温通止痛，益气强心。人工牛黄和冰片开窍止痛，并引药入心经。全方配伍，辛香走窜兼补，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。麝香保心丸以温通为主，更适合体质偏寒的冠心病患者，如怕冷、四肢不温、苔薄白等症状的患者。

用法用量

注意事项

治疗选择

《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》推荐：

心绞痛急性发作期：速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸。

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和围介入手术期：复方丹参滴丸、麝香保心丸。

急性心肌梗死：麝香保心丸。

冠心病急救时，3种药均需舌下含服。服用时应取坐姿或半卧位。因为如果站着含服，头部位置较高，周身血管扩张而致血压降低，易引起晕厥；而卧位会使回心血量增加，心脏储血量增大，使心脏负担加重。如果急救时连续多次服用无效，应尽快就医。

作者：河南省郑州颐和医院 姜云审核：北京中医药大学东直门医院 副主任药师 薛春苗本篇为文字组优秀作品