恶心呕吐：麻醉手术后的“不速之客”

作者：肖 鹏 广东省中医院海南医院

审核：姚立群 广东省中医院海南医院 副主任医师

医院的手术室是生命与希望交织的地方，也是麻醉医生施展“魔法”为患者铺设无痛之路的舞台。然而，在这场没有硝烟的“战役”中，除了手术本身带来的挑战，麻醉手术后可能出现的恶心呕吐也常常成为患者康复路上的“小插曲”。今天，我们将带领大家了解如何预防与治疗麻醉手术后的恶心呕吐，让患者重拾术后的舒适与宁静。

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一、麻醉：无痛之旅的起点

当我们谈到麻醉时，大多数人首先想到的是它带来的无痛体验。确实，麻醉药物作为现代医疗的重要工具，能够有效阻断疼痛信号的传递，让患者在手术过程中保持平静与安宁。然而，任何药物都有不良反应，麻醉药物也不例外。除了暂时性的意识丧失和肌肉松弛外，恶心呕吐也是麻醉手术后较为常见的不良反应。

二、恶心呕吐：麻醉手术后的“不速之客”

为什么麻醉手术后会出现恶心呕吐呢？这背后的原因其实相当复杂。首先，我们要明白，麻醉药物均为复杂的化合物，它们不仅作用于神经系统，还会对身体的其他系统产生影响，特别是胃肠道。手术时，由于麻醉药物的作用，胃和肠道的运动可能会减缓，导致食物和气体在胃内堆积，进而引发不适感，其中就包括恶心呕吐。此外，手术类型、时长和患者的年龄、性别、是否有吸烟史等多种因素也会影响术后恶心呕吐的发生风险。

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三、破解之道：预防与治疗的双重策略

面对麻醉手术后的恶心呕吐，我们并非束手无策。相反，现代医学已经发展出了一系列行之有效的预防和治疗措施，旨在帮助患者度过这段不适的时光。

1.预防：未雨绸缪，防患于未然

（1）药物预防：目前，临床上常用的预防麻醉手术后恶心呕吐的药物包括5-羟色胺3受体拮抗剂、皮质类固醇、苯甲酰胺类、神经激肽-1受体拮抗剂、M胆碱能受体拮抗剂、抗组胺类药物和多巴胺-D2受体拮抗剂等。医生会对手术类型、患者年龄及性别等因素综合考虑后开具适当的预防药物。

（2）非药物预防：除了药物预防外，还有一些非药物方法也能起到一定的预防作用。比如，术前保持良好的心态，避免过度紧张；术后采取正确的体位，如抬高头部，以减少胃内容物的反流；进行深呼吸、使用放松技巧等，都有助于预防术后恶心呕吐。

2.治疗：对症下药，缓解不适

如果在麻醉手术后出现了恶心呕吐的症状，患者也不必过于担心。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施来缓解其不适。

（1）药物治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会给予一些镇吐药物进行治疗。这些药物通常能够快速起效，帮助患者缓解恶心呕吐的症状。

（2）非药物治疗：除了药物治疗外，还有一些非药物方法也能起到很好的缓解作用。比如，通过芳香疗法来缓解胃部不适；使用穴位敷贴等中医传统疗法来促进全身气血运行和脏腑功能调理，使其恢复到阴阳平衡协调的状态；进行适量的身体活动，如散步等，以促进胃肠道的蠕动和排气。

麻醉手术后的恶心呕吐虽然是常见的不良反应，但并非不可战胜的难题。我们可以将这一“小插曲”看作术后康复道路上的一个小小的障碍，通过科学的预防和治疗措施，我们完全有能力将它化解掉，让患者能够更快地重拾健康与舒适的生活。