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9岁男童视力下降原是患上先天性青光眼 这项微创新技术成治疗“利器“

武汉大学附属爱尔眼科医院
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今年9岁的东东(化名)因罹患先天性青光眼未及时接受治疗,左眼视力几近失明。近日,武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科主任吴作红及团队成功为其实施微创青光眼新技术——左眼巩膜静脉窦切开术(Schlemm's管切开术),术后,东东的病情得到缓解。

东东的父母回忆,一年前,他们就发现孩子的视力急转直下,但由于工作繁忙,二人并未将此事放在心上。随着东东一天天长大,视力上的缺陷愈发严重——看不清身旁的东西,走路总是跌跌撞撞,而且畏光,容易流泪。以前那个古灵精怪的东东不见了踪影,取而代之的是一个沉默寡言的孩子,这些反常现象最终引起了父母的警觉,趁着暑假,他们带着孩子来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院青光眼专科主任吴作红接待了患者及家属。到院时,东东的左眼视力仅剩指数,几乎看不清东西了。经过详细的眼部检查,吴作红主任发现患者的左眼眼压高达40-50mmHg,即便使用了最大剂量的降压药物(四种降压药物),其眼压仍维持在24mmHg的水平居高不下,并且其左眼眼球明显偏大,存在畏光流泪的情况,这些症状是“先天性青光眼”的典型表现。除此之外,东东的眼底还合并有黄斑水肿病变,已危及视力最敏锐的黄斑区。“孩子的眼睛有办法治好吗?他还这么小,不能因为做父母的一时疏忽而毁了一生。”听完吴作红主任的描述,东东的父母焦急地说道。

经过全面的术前检查和会诊,同患者家属积极沟通后,吴作红主任决定为东东实施微创青光眼手术——左眼巩膜静脉窦切开术(Schlemm's管切开术)。这是一个微创新技术。
“Schlemm's管,是靠近角膜缘处的巩膜实质内的环形小管组织,是眼内房水流出的重要‘下水管道’,先天性青光眼与房角发育异常有关,致使房水排出受阻,引起眼压的升高,导致青光眼的发生。”吴作红主任介绍。

“降低眼压是治疗青光眼的关键。Schlemm's管切开术能够直接疏通这个‘下水管道’以引流房水降低眼压,其损伤小、术后无需特别护理,定期眼科随访即可。”吴作红主任解释。术后,东东的眼压降至正常,眼睛不再畏光流泪。

治疗方案确定了,然而,由于家庭条件比较困难,手术费也愁坏了东东的父母。在得知东东的家庭情况后,医院工作人员为东东申请了“青光侠”专项救助项目,希望能为他们的家庭减轻负担,让东东能够及时得到救助。

“我们每年都会接诊大量先天性青光眼患者,先天性青光眼因发病隐匿,患儿表达能力有限,家长常常未及时察觉而错过最佳治疗时机。”吴作红主任表示。青光眼虽是不可逆的致盲性眼病,但早筛查、早诊断、早治疗,可以有效防止视力进一步损伤。他提醒,有青光眼家族史的父母要格外留心孩子的眼健康,应定期带孩子前往医院进行青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,若发现孩子眼球大,出现畏光、流泪、近视进展快等情况,要引起警觉。