股骨头的奥秘：位置、压力与病变

作者：肖 何 南方医科大学南方医院 主治医师

审核：王 健 南方医科大学南方医院 主任医师

在人体复杂而精妙的骨骼系统中，股骨头扮演着至关重要的角色。然而，您是否真正了解股骨头的位置和它所发挥的关键作用？您又是否清楚在日常生活中，股骨头究竟承受着怎样的压力？更重要的是，当股骨头出现病变，如股骨头坏死时，其背后的发生机制和病变过程又是怎样的？今天让我们一起揭开股骨头神秘的面纱。

股骨头在哪个位置？它的作用有哪些？

股骨头的位置：股骨头在体表位于髋关节腹股沟中点处， 即大腿根中部。从解剖位置来看，股骨头在髋关节里。髋关节就是人们常说的“胯骨”。

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2.股骨头的作用：髋关节是人体的重要结构，连接躯干和下肢，具有分担上半身重量和承载下肢活动的重要功能。髋关节是人体中较大的关节之一，担负着连接上、下半身，以及支撑上半身体重的重任。髋关节既有稳固性，又有很大的灵活性，不仅可以前后左右活动，还可以向内侧、外侧旋转，是自由度非常高的关节。也正是由于髋关节能大范围多方位自由转动，才使人们能享受各种运动的乐趣。同时，髋关节周围有多条韧带和肌肉包裹，其稳定性比较高。

股骨头是组成髋关节的重要部分。通俗地说，髋关节主要由一“臼”一“头”两部分组成。“臼”是指髋骨的髋臼，而“头”是指股骨头。股骨头在髋关节的下方，承载着躯干部的重量。

股骨头承受了多大的压力？

1.人处于静止状态站立时，两侧股骨头各承受50%上半身体重的压力。

2.缓慢步行，一条腿离地的瞬间，另一条腿将承受1.5～2.0倍上半身体重的压力。

3.快速步行，单腿负重时，负重侧股骨头将承受2倍以上上半身体重的压力。

4.上下楼梯，单腿负重时，负重侧股骨头将承受3～4倍上半身体重的压力。

股骨头每天都承受着巨大的压力。一旦股骨头出现问题，会引起髋关节疼痛，从而使活动受限。患者一走路就痛，无法享受自由活动的生活，难免心情不顺畅。

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在日常生活中，我们要学习保养髋关节的知识，合理运动，戒烟、戒酒，控制体重，养成良好的生活习惯。

股骨头坏死的发生机制和病变过程是什么样的？

1.股骨头坏死的发生机制：各种原因引起的股骨头血流受阻，会使其得不到充足的养分，股骨头内可出现缺血、缺氧，并继发水肿，导致压力增高，此时，患者会感觉明显的髋关节疼痛，而后由于股骨头无法支撑体重负荷而塌陷，导致患者髋关节变形和功能障碍。股骨头坏死会导致髋关节功能丧失，有致残的可能，如果未得到正确治疗，患者则可能终身“呆”在轮椅上。

2.股骨头坏死的病变过程：假设用苹果来代表股骨头，正常的股骨头就像好的苹果一样又圆又滑。而坏死的股骨头就像烂苹果，烂掉的区域如果正好是承重点，随着时间的推移，就会出现塌陷，继而逐渐腐烂至深部。

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