今年29岁的沈先生(化姓)最近老觉得右侧“偏头痛”,起初还以为只是最近工作太劳累,作息不规律所致,就近前往医院做了头部CT检查也未发现异常,直到近几天,他感觉右眼疼痛并且视力也在明显下降,于是前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊,这才发现原来是“视神经炎”在作祟。
7月底,沈先生同往常一样下班回家,简单洗漱后便躺下休息。他发觉自己右侧前额断断续续地隐痛,搅得他彻夜难眠。次日一早,他前往家附近的综合医院就诊,医生安排他做了一个头部CT对颅脑进行检查,也没有发现什么异常。沈先生认为可能是最近太累了没休息好,可是连续几天,偏头痛症状也未能得到缓解,反而觉得右眼也开始疼痛,尤其是眼球转动的时候疼痛更明显,并且视力急剧下降。于是,他于8月1日前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。医院眼底病专科副主任医师赵燕接诊后,经过详细检查,发现其视神经水肿、增粗,右眼视力降至0.1,并结合其眼球转动感到疼痛,视力在三四天内逐步下降等症状,判断这并非“偏头痛”,而是“视神经炎”所致。
“如果将眼睛比作照相机,大脑比作电脑主机,那么视神经则是传输信息的数据线。”赵燕解释,“视神经从属于中枢神经系统,坏死不可逆,若出现炎症延误治疗,这些重要的‘数据线’或被‘短路’而致盲。”
赵燕介绍,视神经炎多见于中青年人,起病急、发病率高,但病因较为复杂,大多数病例临床上查不出明显的诱因。视神经炎的患者大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。患者眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。经免疫调节和起抗炎作用的糖皮质激素冲击治疗,沈先生的视神经细胞损伤得到抑制,避免造成失明,结合其在日常生活中注意休息,增强体质,合理用眼,降低复发率。目前,沈先生的病情得到了有效缓解,右眼视力也逐渐恢复。
赵燕介绍,对于急性视神经炎需要尽早进行治疗。“眼球转动痛是视神经炎一个非常典型的早期症状,可以合并偏头痛,若情况严重,患者视力会在数日内急速下降,晚期或将致盲。”她提醒大家,如果突发视物不清、眼球转动疼痛、色觉减退等情况,一定要及时就医。