“医生，我家宝宝是早产儿能打疫苗不？”
“医生，我家孩子是‘过敏性体质’，身上长湿疹能打预防针吗？”
“满月宝宝黄疸偏高能不能接种？”
“没发烧，就是有点流鼻涕，能不能接种疫苗？”
“孩子查乙肝两对半发现乙肝病毒表面抗体弱阳性，需要打乙肝疫苗吗？”
……
常德市第二人民医院自开展儿童保健预防接种门诊后，家长朋友们的各种困惑也纷沓而来。
预防接种是世界公认的，最有效、最经济的公共健康预防措施，是保护孩子免受感染性疾病侵害的重要手段之一。然而，当儿童处于特殊健康状态下时，这份保护显得更加复杂和迫切。
接下来，让我们一起来正确认识特殊健康状态儿童预防接种，科学、有效地为儿童健康成长保驾护航。
一、什么是特殊健康状态儿童？
特殊健康状态儿童是指处于特殊生理、患病或疾病恢复期，导致免疫系统相对薄弱的儿童群体。
这类儿童的免疫系统可能因疾病、治疗或其他因素而受到影响，相对于健康儿童，他们更容易感染疾病，往往病情更重，恢复时间也更长。
因此，对于他们来说，及时且适当地预防接种能够有效提供额外的健康保护，减少患病的风险。
二、常见的几类特殊健康状态儿童
1.早产儿/低出生体重儿
在接种前请医生为孩子进行专业的评估，如医学评估稳定并且处于持续恢复状态，按照出生后实际月龄接种疫苗。
2.过敏
所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌，但对已知疫苗成分有严重过敏，或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克以及其他严重过敏反应的，禁忌接种同种疫苗。
3.母亲为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的儿童
接种最后一剂乙肝疫苗后1—2个月进行乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测，若HBsAg阴性，抗-HBs阴性或＜10mIU/ml，可再按程序接种3剂次乙肝疫苗。
4.免疫功能异常
可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗。接种前须有专业医生进行评估。
5.其他
注射人免疫球蛋白后，应间隔不小于1个月接种灭活疫苗，间隔不小于3个月接种减毒活疫苗。
生理性黄疸、母乳性黄疸，发热性惊厥（单纯性），癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病和先天性感染，不作为疫苗接种禁忌，如无明确证据表明接种疫苗存在风险，则可按程序进行疫苗接种。
三、携手共筑健康防线
接种前专业评估、个性化接种，及时、全面接种，密切监测接种后反应，如有发热、红肿、硬结、呕吐、腹泻等异常症状，及时采取必要的医疗措施，以确保孩子不错过任何一次接种疫苗的同时，保障接种安全，为每一个孩子筑起一道坚固的健康防线！
湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 儿科 李癸慧
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（编辑YT）
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