【医疗问答】通过检查“便便”就能确诊细菌性痢疾吗？

策划：中华医学会

审核：黄 磊 解放军总医院第五医学中心 副主任医师

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重（患者有强烈的便意，但排便不尽）和黏液脓血便。

痢疾患者有密切接触史；具有细菌性痢疾的临床症状和体征；粪便常规镜检可见白细胞（≥15个/高倍视野）、脓细胞和少数红细胞，可临床诊断为细菌性痢疾。在以上基础上，通过粪便培养出痢疾杆菌即可以进行确诊。

中毒型细菌性痢疾的确诊同样需要依靠粪便培养出痢疾杆菌，但中毒型细菌性痢疾患儿基本不解大便，故不能进行普通的大便标本留取，该类型的患儿可做生理盐水灌肠或使用肛拭子取其排泄物进行检测。