【医疗问答】诊断勃起功能障碍，医生如何“侦破”男性难题？

策划：中华医学会

审核：商学军 东部战区总医院 主任医师

勃起功能障碍的检查必须根据患者的具体情况和相关危险因素进行个性化选择。有条件的患者首选Rigiscan检测。美国Rigiscan检测仪是公认的用于鉴别心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍比较客观的方法，是诊断勃起功能障碍的“金标准”。其可以24小时动态监测阴茎的勃起次数、勃起持续时间、勃起硬度及膨胀度等，且有无创、无痛、无漏诊等优点。同时，其以图形和表格形式直观地显示阴茎根部和头部的硬度、膨胀度。

勃起功能障碍患者在就诊时，首先需要进行体格检查，重点是第二性征、生殖系统及局部神经系统。50岁以上的患者可以进行直肠指检。如果患者既往3～6个月没有测量血压和心率，应重新测量血压和心率。此外，患者还需要做实验室检查，包括检查空腹血糖、血脂、总睾酮；必要时，可查性激素全套及血常规、生化常规、糖化血红蛋白及甲状腺功能等。对于50岁以上的患者或怀疑为前列腺癌的患者，建议检查前列腺特异性抗原。虽然，大多数勃起功能障碍患者可能无法通过上述检查获得准确判断，但可借此发现引起勃起功能障碍的部分原因及潜在疾病。