浅议：为什么要研发宫颈癌疫苗？

近日，山东省公共资源电子交易平台公布山东省2024年入学适龄女孩双价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗采购成交公告。根据货物明细表，沃森生物旗下子公司玉溪泽润生物技术有限公司(简称“泽润生物”)以2794.6545万元中标101.6238万支疫苗，单价27.5元。由此，国产HPV疫苗降到一杯奶茶价格。

宫颈癌疫苗可以预防宫颈癌中70%由病毒引起的癌症。如果使用正确，降低癌症发生率的效果达到91.6%。目前不少网友已经注射了，但也有部分网友因为价格或者其他原因一直未注射。建议大家尽量去注射。

今天来说说宫颈癌疫苗的一些事。

01，为什么要研发宫颈癌疫苗？

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。

HPV 分为低危型和高危型，每一型又包含多种HPV 亚型，低危型主要与尖锐湿疣密切相关，高危型主要与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关！HR-HPV16 与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系最为密切，HR-HPV58 型感染会使宫颈癌的发生率增加 2 倍多，HR-HPV18 感染可能与宫颈腺癌的发生密切相关

所以，宫颈癌疫苗的注射也是势在必行。

02，疫苗是否会有潜在的不良因素？

关于疫苗是否会有潜在的不良因素这个问题，首先，肯定存在，这个只要做过科研的人，都不会否认潜在危险因素，特别是对于HPV疫苗和宫颈癌之间的关系，还需要时间来证明。

**但是，但是，但是，**一定要注意，学术界的潜在风险对于普通大众来说，基本上可以忽视。

这个疫苗推出十几年了，基本上有过上千万人注射，效果还是很好的。尤其是面对风险权衡的时候，疫苗vs副作用，完全可以选择疫苗。这个HPV疫苗是个非常好的疫苗，所以建议使用。

03， HPV的主要传播途径

HPV主要是通过性生活传播，所以，年龄不是问题，性行为才是关键！！！

如果性行为过早，那么，可能疫苗也没那么大的效果，如果性行为晚，那25岁也没差别。比如这份调查，女性初次性行为的年龄，可以看到，到了20岁，基本上可以达到百分百（but41岁哪里什么鬼）

这里有一份研究，大家可以看到纳入研究的有美国，加拿大，日本巴西，澳大利亚等地的人，

年龄范围从9-27岁都有，所以，还是老话，年龄不是问题，性行为才是关键。

04，如何检验是否感染以及疫苗有什么不良反应？

是否感染，医院体检就有专门的HPV检测。如果感染了，也没关系，因为大多数的HPV病毒感染是可逆的。但是对于高危型HPV感染，这个要多检测癌症，尤其是宫颈癌！！！

关于疫苗的不良反应，目前报道的情况来看，这个疫苗注射跟对照组是基本持平。

预防性 HPV 疫苗安全性分析中可见，疫苗组注射部位相关不良事件包括局部红肿、疼痛及麻木较对照组常见，但是大多数不良反应比较短暂，多为轻度。接种 HPV 疫苗后系统不良反应报道最多的有头痛、眩晕、体温升高、疲乏、肌痛等，与对照组相似，大多为轻中度，而且局部和系统不良反应的发生率并不随着接种剂量的增加而增加。严重不良反应发生率及病死率在疫苗组和对照组保持均衡。

最后，**非性行为也可能是感染。**对于没有性行为的人，强烈建议注射。

1，对未来负责

2，没有性行为，依然可能感染HPV，比如消毒不严格的那些公共卫生产品如部分酒店的浴巾之类的

另外，GSK这个疫苗对男性没用。只能预防宫颈癌。如果男性想打的，比如预防尖锐湿疣等，那么需要打默沙东的加德西9号。

ref.

杨丽等，人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌及其相关感染有效性及安全性的 Meta 分析，中国全科医学，2015年4月第18卷第12期

邵淑娟 女性HPV感染情况及对HPV和HPV疫苗的认知，天津医科大学学报，2013年3月第19卷2期