心肺复苏适用于任何原因导致的呼吸心博骤停,其关键是快速行动和正确操作,心脏跳动停止者,如果能在4分钟内得到初步的复苏,在8分钟内由专业人员做进一步救治,死而复生的可能性极大提高。初步复苏按照以下“A-B-C”程序实施。
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A 开放气道
保持呼吸道的通畅。
① 使其仰卧于硬床或硬质地面上。
② 去除患者口腔中的异物。
③ 施救者站在患者的右侧,用左手扶住患者的额头后仰,右手托住下颏向上抬起。
B 人工呼吸
人工呼吸是向病人提供氧气的有效方法。
口对口人工呼吸法
① 抢救者拇指与食指夹住患者鼻翼使其紧闭。
② 抢救前先缓缓吹气两口,以检验开放气道的效果。
③ 深吸一口气,自己的双唇包绕封住患者的嘴外部,形成不透气的密闭状态,再用力吹气。
④ 吹气完毕,立即与患者口部脱离,再吸入新鲜空气同时放开捏鼻的手,以便患者从鼻孔呼气。
人工呼吸注意事项:
吹气以患者胸部轻轻隆起为适度。
吹气频率为成人10-14次/分钟(双人施救),单人施救时参考下文。
每次吹气应该持续2秒以上。
C 胸外心脏按压
徒手胸外心脏按压术基本能够满足脑组织的最低氧气需要。
按压部位:两个乳头中点连线与胸骨中线交界处。
按压方法:操作者用单手掌根贴紧按压点,另一手掌根重叠覆盖于第一只手掌根的手背之上,手指并拢或相握持,手掌抬起,仅以单手掌根接触患者胸壁,然后双肘伸直,利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压。
按压深度:有效按压程度应当使成人患者胸骨下陷3-5厘米。下压后手臂放松,使患者胸壁恢复原状,然后再次下压,按压与放松时间相同。
按压频率:当只有一个人操作时,按压频率为大于100次/分钟,以30次为单位连续按压。
人工呼吸和心脏按压的配合:人工呼吸和心脏按压之比应是2:30,也即每按压30次,应当人工呼吸2次。
供稿单位:重庆市九龙坡区科普创作与传播学会
作者:中国人民解放军第三军医大学 医学博士 教研室副主任 陈济安
审核专家:九龙坡区疾控中心副主任医师(陶然)
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