脖子上长疙瘩？带你了解人体免疫系统的“特种兵”淋巴结

经常有患者在做检查的时候问医生：“我摸到脖子上、下巴下面有几个小疙瘩，有时候会痛，有的还会长大，是不是什么不好的东西啊？”这很可能是颈部淋巴结肿大了。

您是否在超声报告上看到过“淋巴结可见”或“考虑淋巴结”的字样，您是否也有疑惑？今天，湖南省直中医医院超声医学科专家就为您详细解读什么是淋巴结？

一、到底什么是淋巴结？

淋巴结是人体免疫防御体系中的主力部队，遍布全身各个角落（正常人都有哦）。它的主要功能是过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。我们可以把淋巴结当成免疫系统的“特种兵”：它一直密切关注着不法分子（病毒、细菌）的动态。时刻保持警惕，随时准备战斗。

二、淋巴结为什么会肿大？

常见的原因有反应性增生、感染、结核、淋巴瘤、急慢性白血病、恶性肿瘤转移等等。最常见的就是反应性增生，也就是在我们身体有炎症的情况下（如扁桃体发炎、牙痛等），淋巴结出现肿大，说明它正在努力工作与病毒或者细菌作斗争。

三、何时需要去医院检查淋巴结？

如果淋巴结伴有疼痛，但摸起来较软且活动度较好，不必过于担心，可能是炎症引起的，可以在医生指导下先抗炎治疗一段时间再复查超声。但如果有以下几种表现：

1.淋巴结持续变大；

2.淋巴结在1~2周内迅速增大；

3.身上可以摸到比较大的淋巴结，尤其是大于1cm的淋巴结；

4.全身多处都有淋巴结肿大；

5.淋巴结的质地较硬而且活动度差；

6.炎症消除后淋巴结依旧肿大。这种情况下，就要及时去医院进行全面检查。

四、超声医生如何判断淋巴结的好坏？

首先要纠正一个误区，很多患者认为淋巴结越大越不好，实际上淋巴结的大小与良恶性没有绝对的关系！超声检查淋巴结时，首先要看它的形态，正常淋巴结的形态是很规则的，大多呈长椭圆形（纵横比≥2）、淋巴门位置居中、轮廓规整、皮髓质分界清晰。此外，正常的淋巴结可观察到门型的血流信号。

有些淋巴结在常规超声下不能确定其性质，我们可通过超声引导下穿刺活检进行确诊。听到要穿刺，很多人会惊慌害怕，但其实穿刺针是非常细的，整个操作过程用时短，几乎无痛感也无伤口。

所以，当摸到淋巴结时不要惊慌，有可能只是反应性增生。当发现颈部淋巴结肿大及出现颈部不适症状，请尽早来医院进行检查，通过超声方法早发现，早诊断，早治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 超声医学科 李颖

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（编辑YH）