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酒后摔一跤,60岁男子高位截瘫!这两个危险因素要注意……

宁波市医学会
健康宁波,科普同行。
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喝酒一时爽,酒后悔断肠!这句话用在今年60岁的老王(化名)身上一点都不错。因为喝了一顿“大酒”,醉酒摔了一跤,老王突发四肢瘫痪。万幸的是,经过手术治疗以及术后的规范康复,他已经能下地正常行走。

在宁波市第二医院,每年都会接诊多例老王这样的患者,医生提醒:饮酒要适度,碰到类似情况要及时送医,平时也要关注自己的颈椎健康。

酒后一失足,男子摔成高位截瘫

没想到普通的一次聚餐喝酒,老王会付出如此沉重的代价。

一次深夜,自认为酒量不错的老王在聚餐上喝了不少白酒,跌跌撞撞回家的路上,他不小心摔了一跤,很不巧正好是面部着地。这一跤摔得不重,但是老王却发现自己手脚使不上劲,再也站不起来了。这把边上的朋友吓了一大跳,赶紧送到当地医院。经过CT检查,老王被确诊为颈部高位脊髓损伤。老王家人联系上级医院,第二天早上老王被上转到宁波市第二医院。

“患者送到医院的时候头可以转动,但两条腿只能在床上轻微挪动,却不能抬起。患者的手臂也只有靠近肩关节的部位可以挪动。”宁波市医学会骨科分会委员、宁波市第二医院骨科中心脊柱外科病区副主任刘江涛介绍,经过检查发现,**患者第二到第四节颈部脊髓出现了损伤,这种高位脊髓损伤往往引起四肢瘫痪。**因为患者尚有一部分肌力,属于不完全性瘫痪,这时候就需要尽快手术,松解被压迫的脊髓神经,为患者争取更好的预后。

入院后不到2个小时,刘江涛团队就为老王做了手术。术中,刘江涛为老王做了颈3椎体次全除减压及内固定,完全解除了神经压迫并重建了颈椎的稳定性。

“患者深夜受伤,第二天从外地转到宁波,虽然入院后尽快行急诊手术,但这中间相隔了较长的时间。因此,术后5天复查显示,患者脊髓压迫已经解除,但当时双腿仅能部分抬离床面。”刘江涛介绍。不幸中的万幸,老王术后持续接受康复治疗,四肢肌肉力量逐渐恢复,目前已经能够正常下地行走了。

出现头部摔伤,不要随意搬动

为什么只是摔了一跤,会导致这么严重的后果?刘江涛表示,这类患者往往都有颈椎疾病,比如老王在第二到第四节颈椎之间存在骨质增生(后纵韧带骨化)。

在清醒情况下,颈部肌肉会处于紧张状态,对颈椎起到保护作用,除非遭遇巨大外力,否则不会引起脊髓损伤等严重情况。但在醉酒状态,肌肉处于松弛状态,保护机制也随之“失灵”,摔倒时颈椎和脊髓更容易发生严重损伤,骨刺也会挤压到脊髓,因此导致四肢瘫痪的情况。也就是说,酒后摔倒和颈椎病是这类四肢瘫痪发生的两个危险因素,老王正好两者都具备。

同样是醉酒后导致的脊髓损伤,今年40岁的李先生(化名)幸运很多。他有多年颈椎间盘突出病史,一次醉酒后摔倒导致后脑着地,当时人就不能动弹。所幸,李先生身边的同事懂得基本的急救常识,没有随意搬动他,赶紧拨打120,上转到宁波市第二医院。

摔倒后2个多小时,李先生就在宁波市第二医院接受了手术。手术后,他一度不能动弹的手脚慢慢恢复了力气,如今已经5年过去了,他行动如常,只是再也不敢轻易让自己喝多了。

“聚餐饮酒,一定要适度,这样可以最大程度避免悲剧的发生。此外,如果有颈椎病的人群要及时就医,评估疾病严重程度及注意事项。”刘江涛介绍,在生活中一旦遇到颈椎受伤的病人,要及时送医,因为神经损伤的救治越早越好。

在专业人员没有到来前,周围的人最好不要随便搬动。如果一定要搬动,千万不能一个人拦腰抱或是一个人抱头一个抱脚,可以在固定好颈部的同时,把患者小心平移到硬板上再进行搬动。

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2024-08-17