饮食与近视防控 ——神奇的关系还是美丽的误会？

作者：杨卫明 复旦大学附属儿科医院 主治医师

审核：杨晨皓 复旦大学附属儿科医院 主任医师

近视这个话题，您肯定不陌生，甚至可能每天都为了它焦头烂额。如今，青少年近视发病率逐年升高，已成为全球范围内的一大公共卫生难题。宝爸宝妈希望寻找一种更亲近自然的方法来对抗近视。

在朋友圈、视频号等媒体，我们经常可以看到诸如“多吃蓝莓、圣女果、猕猴桃、胡萝卜等食物有助于保护眼睛”的信息。于是，很多家长为了给孩子保护视力，会刻意让孩子多摄入相关的食物。想象一下，你正沉浸在一场美食盛宴中，大快朵颐，而这些食物中的营养成分竟然成为你与近视搏斗的秘密武器。这可是赤手空拳就能获胜的梦幻局面，令人期待不已！然而，它们真的能拯救我们的双眼吗？

饮食与近视防控的关系究竟如何，是否真的有科学依据呢？在这篇文章中，我们将从专业医生的角度，和大家一起揭开饮食与近视防控之间的神秘面纱。

1.含维生素A的食物与近视的关系

维生素A富含于众多食物中，例如绿叶蔬菜、橙色蔬菜（如胡萝卜、红薯和南瓜）、鸡蛋和哈密瓜等。市场上亦有许多商品化的维生素A营养素（保健品）。

维生素A在维持机体正常生长和增强免疫力方面发挥着重要作用。当人体缺乏维生素A时，可能会导致一系列健康问题，如儿童的骨骼发育迟缓、牙釉质细胞发育受阻、上皮组织结构受损以及免疫功能低下，容易引发呼吸、消化和泌尿系统的各种感染。

此外，维生素A在视力的形成和维持过程中也扮演着关键角色。眼睛需要维生素A来合成特定的蛋白质（如视紫红质），这类蛋白质对眼睛感知全光谱光线至关重要。维生素A不足会阻碍这些蛋白质的产生，导致儿童暗适应能力下降，严重时可能发展为夜盲症。维生素A还对角膜具有营养作用，它能维持眼表上皮细胞的完整性和眼表的湿润度，缺乏维生素A可能导致角膜软化症等严重的角膜疾病。

然而，尽管维生素A对眼睛的整体健康至关重要，但目前并无科学证据表明维生素A能够预防或控制近视的发生和发展。因此，只要儿童在日常饮食中均衡摄入各种食物，避免偏食和挑食，就不需要额外补充维生素A。

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2.叶黄素与近视的关系

叶黄素，植物黄体素，是类胡萝卜素家族中的一种重要维生素，是视网膜黄斑区的关键色素。叶黄素在人体中的作用主要体现在其抗氧化特性、滤除有害蓝光以及维护视功能。

人体无法自行合成叶黄素，必须通过饮食摄取。叶黄素存在于多种果蔬、花卉及某些藻类中，尤其是在绿叶蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜、韭菜等中含量较高。此外，蛋黄和玉米中也含有较高的叶黄素。饮食中摄取足够的叶黄素，对眼睛健康至关重要。

叶黄素对眼睛的保护作用主要体现在以下方面：

①叶黄素可以吸收蓝光。蓝光的波长接近紫外光，是可见光中最具危害性的部分，主要来源于阳光和电子屏幕。叶黄素在视网膜中形成了一个有效的蓝光过滤器，保护眼睛免受蓝光的伤害。这对于现代社会中长时间使用电子设备的人们尤为重要。

②叶黄素具有强大的抗氧化作用。作为一种天然抗氧化剂，叶黄素能够有效清除氧自由基，减少对眼组织的氧化损伤。此外，叶黄素在预防和减缓年龄相关性黄斑变性和白内障等眼科疾病也具有一定的作用。通过补充叶黄素，可以在一定程度上延缓这些疾病的发展。

然而，叶黄素在预防近视方面并无显著效果。近视的成因主要与长时间近距离用眼、遗传等因素有关，而叶黄素主要作用于眼睛的晶状体和黄斑区。目前尚无证据证实叶黄素与近视之间存在直接关联。因此，尽管叶黄素对眼睛的整体健康有益，但其是否与近视的发生和发展有关尚无定论。

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3.蓝莓与近视的关系

蓝莓具有超强的抗氧化活性和清除自由基能力，原因是蓝莓中富含丰富的花青素。花青素是一种具有高度生物活性的物质，它在预防心血管疾病、控制肥胖、延缓糖尿病的发展、降低血脂以及延缓大脑衰老、增强大脑功能等方面具有显著的效果。

在眼科疾病的预防和治疗中，蓝莓中的花青素也显示出多种潜在的益处。其主要功效包括：

①保护视力，缓解视疲劳。花青素可以促进眼底微循环，增加眼底的血液供应，并且有助于视紫红质的再生，从而达到保护视力和缓解眼疲劳的效果。尤其对于长时间用眼导致的视疲劳，蓝莓花青素具有一定的缓解作用。

②防治糖尿病性白内障：花青素可能通过清除自由基、抑制氧化损伤，有效延缓白内障的发展。

③预防形觉剥夺性近视、治疗视网膜光损伤等。尽管上述作用在动物实验中已经初步验证，但需要注意的是，目前尚缺乏足够的人体临床试验来确认其效果。

因此，尽管蓝莓花青素对于眼睛健康具有一定的积极意义，特别是在预防和缓解眼部疾病方面有潜在作用，但其对于近视防控的具体效果仍不明确，尚待进一步的临床研究加以证实，家长们不应寄希望于通过食用蓝莓来达到控制近视的目的。

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总之，科学防控近视需要从良好的行为习惯入手。尽管健康的饮食对于眼睛的整体健康有益，但仅靠饮食来控制近视的效果是远远不够的。科学的生活方式和正确的用眼习惯，才是预防和控制近视的关键。