【医疗问答】深静脉穿刺也可以使用超声技术？

策划：中华医学会

审核：王彦冬 天津市第三中心医院 主任医师

在临床治疗中，深静脉穿刺是一项非常重要的医疗操作，通过将导管插入深部静脉（如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等）来实现多种治疗目的，目前已广泛应用于重症监护、手术麻醉、紧急治疗等多个医疗领域。相比表浅静脉，深静脉通常位于肌肉或脂肪组织下，更接近身体的核心部位，适合输注某些药物（如化疗药物）、营养液、血液制品等。深静脉不像表浅静脉那样易于观察，先前进行这项操作时，需要操作者有丰富的经验，才能穿刺后直达目标血管，但是现在，有了超声这一“透视眼”，在很大程度上提高了穿刺的准确率和成功率。

穿刺前，医生会使用超声探头在患者的颈部、胸部或腹股沟等部位进行扫描，此时计算机屏幕上会清晰地显示深静脉血管的位置、方向、深度及血流情况，医生会根据这些信息找到目标深静脉并确定最佳的穿刺点。穿刺时，医生也会在超声图像的引导下，将穿刺针从皮肤刺入，逐渐进入目标深静脉。在此过程中，医生可以通过超声显像实时观察针尖的位置，确保针头不会穿破血管，不会损伤周围的组织和器官。这种超声引导下的穿刺极大地提高了穿刺的准确性，缩短了穿刺时间。正所谓，有“超声”带路，穿刺不再迷茫！